神经系统疾病与用药--晕厥

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 晕厥是由于突发的一过性的广泛性脑缺血，而供血不足，引起短暂性意识丧失，肌张力消失而跌倒，并在短时间内自然恢复。意识丧失若超过10~20s，可发生抽搐。可分为：①反射性晕厥(血管减压性晕厥，体位性低血压、颈动脉过敏性晕厥，咳嗽性晕厥，排尿性晕厥，吞咽性昏厥等);②心源性晕厥(心律失常，如病态窦房结综合征、心肌梗死、心绞痛、主动脉狭窄等);③脑源性晕厥(短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、广泛性脑血管闭塞、多发性大动脉炎等);④其他晕厥。

　　2. 进一步检查，明确诊断。①心电图、动态心电图、超声心动图，卧立位血压，动态血压监测等适用各型心源性晕厥、反射性晕厥。②颈动脉和椎动脉超声多普勒检查、脑血管造影、头颅CT及脑脊液检查等适用于脑源性晕厥。③脑CT 和MRI、脑电图检查适用心和脑源性晕厥、反射性晕厥。④酌情检查颈椎片、X线胸片，血糖、血脂分析等有助于明确诊断。

　　【防治措施与用药】

　　1. 对于有晕厥病史者，患者及其亲属应注意其发病后的脉搏、血压、呼吸、面色、肢体活动，以便为医生提供诊断和治疗信息。对于事先有不适先兆者，应立刻采取卧位，以防摔伤。

　　2. 诊断明确后行病因治疗。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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