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神经系统疾病与用药--特发性震颤

2016-12-07化工化学出版社
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核心提示:以姿势性和(或)动作性震颤为主要特征,一般双上肢受累但一侧较重,很少累及下肢,大约30%的患者可累及头颈部。病程进展缓慢或不进展,多为良性过程。震颤频率一般在4~12次/s,最初为间断性,情绪激动、饥饿、疲劳时加重,入睡后消失。随病程延长,可变为持续性。

  【临床表现与诊断要点】

  1. 本病又称原发性震颤,以姿势性和(或)动作性震颤为主要特征,一般双上肢受累但一侧较重,很少累及下肢,大约30%的患者可累及头颈部。病程进展缓慢或不进展,多为良性过程。震颤频率一般在4~12次/s,最初为间断性,情绪激动、饥饿、疲劳时加重,入睡后消失。随病程延长,可变为持续性。

  2. 体格检查除姿势性或动作性震颤外。无其他阳性体征, 有时可引出受累肢体齿轮感,为震颤所致。应注意与帕金森等疾病鉴别。

  【防治措施与用药】

  1. 需注意防止外伤,如烫伤、切割伤等。

  2. 少量饮酒可使震颤暂时缓解,但对于不饮酒者不予推荐。

  3. 可试用普萘洛尔(心得安、萘心安)[典][保甲] 口服10~30mg/次,1~3次/d。宜从小剂量开始,可酌情渐增至出现较好疗效且可耐受不良反应,然后维持治疗。但应忌用于有哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。长期用药时不可突然停药。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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