神经系统疾病与用药--特发性震颤

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 本病又称原发性震颤，以姿势性和(或)动作性震颤为主要特征，一般双上肢受累但一侧较重，很少累及下肢，大约30%的患者可累及头颈部。病程进展缓慢或不进展，多为良性过程。震颤频率一般在4~12次/s，最初为间断性，情绪激动、饥饿、疲劳时加重，入睡后消失。随病程延长，可变为持续性。

　　2. 体格检查除姿势性或动作性震颤外。无其他阳性体征， 有时可引出受累肢体齿轮感，为震颤所致。应注意与帕金森等疾病鉴别。

　　【防治措施与用药】

　　1. 需注意防止外伤，如烫伤、切割伤等。

　　2. 少量饮酒可使震颤暂时缓解，但对于不饮酒者不予推荐。

　　3. 可试用普萘洛尔(心得安、萘心安)[典][保甲] 口服10~30mg/次，1~3次/d。宜从小剂量开始，可酌情渐增至出现较好疗效且可耐受不良反应，然后维持治疗。但应忌用于有哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。长期用药时不可突然停药。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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