首页 > 药品 > 疾病用药 > 内科用药 > 正文
综合
问医生

神经系统疾病与用药--短暂性脑缺血发作

2016-12-07化工化学出版社
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:短暂性脑缺血发作(TIA)是突然发作的一过性或短暂性脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征持续时间短暂,一般10余分钟,多在1h内,最长不超过24h完全恢复,不遗留神经功能缺损体征。

  短暂性脑缺血发作(TIA)是突然发作的一过性或短暂性脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征持续时间短暂,一般10余分钟,多在1h内,最长不超过24h完全恢复,不遗留神经功能缺损体征。本病多与动脉硬化有关,病因包括:

  ①微血栓;②脑血管痉挛;③脑血流动力学改变;④颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎增生骨刺压迫,当转头时即可引起本病发作。

  【临床表现与诊断要点】

  本病的症状多种多样,与受累血管分布情况有关。颈动脉系统的发病比基底动脉系统TIA发作少,但持续时间较久,且易引起完全性脑卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向偏盲及昏厥等。椎-基底动脉系统TIA 较颈动脉系统TIA 多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状常见,如眩晕、眼球震颤、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、眼球麻痹、交叉性瘫痪、轻度偏瘫或双侧轻度瘫痪等。少数患者可有意识障碍或猝倒发生。实验室相关检查,以确定或排除可能需要特殊治疗的TIA 病因:

  ①头颅CT和MRI排除与TIA 类似表现的颅内病变;②颈动脉超声检查:了解颈动脉和椎-基底动脉颅外段血管病变的性质和程度;③经颅彩色多普勒超声可发现颅内大血管狭窄,评估脑血液循环状况;④超声心动图,可明确有无房间隔的异常、心房附壁血栓、二尖瓣赘生物以及主动脉弓动脉粥样硬化等多种动脉血栓子等来源;⑤选择性动脉导管造影,是评价脑血管颅内外动脉血管病变的金标准和诊断手段;但价格贵,严重并发症发生率为0.5% ~1.0%;⑥ 计算机成像血管造影(CTA)和磁共振显像血管造影(MRA)有一定临床诊断意义。但不选择性动脉导管造影能提供详尽的血管情况;⑦监测血压,以便合理压;⑧化验检查血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、血脂分析、血糖(尿糖)测定、凝血酶原时间或部分凝血酶原时间等血凝指标,有助于明确病因、指导治疗和预防。

  【防治措施与用药】

  1. 纠正不良生活习惯,如抽烟、酗酒、无规律生活等,消除紧张心理,保持心情舒畅;有效控制血压、血脂、血糖于正常水平,坚持锻炼身体,增强体质。如出现症状或脑血栓形成先兆,应及时去正规专科医院检查和诊断治疗。

  2. 用药参考

  阿司匹林[典][保甲] 抑制血小板聚集,预防脑血栓、动脉血栓、心肌梗死、动脉粥样硬化,每日口服1次,每次75~150mg;成人一般75~100mg/次。对症选用中成药:①益气活血剂:如三七皂苷注射液[保甲]、麝香保心丸[保甲];②养血活血剂:如复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)[保甲]、丹注射液[保甲]、血府逐瘀丸(胶囊)[保甲]; ③ 温阳活血剂: 参桂胶囊[保甲]、心脑舒通胶囊(片)[保乙]、苦碟子注射液[保乙];④滋阴活血剂:脉络宁注射液[保甲]、丹灯通脑胶囊(软胶囊)[保乙]、脉络宁口服液[保乙]等。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 科学用药指南
  • 中外医药新闻
  • 医药政策解读
  • 安全用药知识
  • 知名药企动态
  • 连锁药店资讯
药品热文排行 一周健康热点 栏目推荐 热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈