妇科肿瘤与用药--外阴鳞状上皮内瘤样病变(VIN)

　　【临床表现与诊断要点】

　　外阴上皮异常生长，外观呈暗红、棕色或色素性斑，表面颗粒状或疣状，多见于小阴唇下部和会阴部，近年发病有增多和年轻化趋势。常合并有下生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染。常见症状为外阴瘙痒或自己发现外阴结节。

　　体格检查见外阴局部皮肤出现丘疹或斑疹，可有多种颜色，单个或多个。外阴和肛周有高出皮肤表面的白色不规则病变应高度怀疑本病。根据上皮病变的深度，本病的组织学分为3级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅲ级相当于不典型增生的Ⅲ级原位癌。皮肤活检和人乳头状瘤病毒DNA 检查等可排除性传播疾病;阴道镜检查及病变部位活检有助于诊断并排除浸润癌。

　　【防治措施与用药】

　　局部病灶切除或物理治疗包括激光治疗等。五妙水仙膏、β-足叶皂

　　苷乳膏等对症局部外用，缓解局部症状效果良好。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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