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消化系统肿瘤与用药--胃黏膜下肿瘤

2016-11-30 10:18:55化工化学出版社
核心提示:胃黏膜下肿瘤是来自于胃壁非上皮性间叶组织的肿瘤,有平滑肌瘤、神经组织肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、异位胰腺和畸胎瘤等,以平滑肌瘤最常见。

  胃黏膜下肿瘤是来自于胃壁非上皮性间叶组织的肿瘤,有平滑肌瘤、神经组织肿瘤、纤维瘤脂肪瘤血管瘤异位胰腺畸胎瘤等,以平滑肌瘤最常见。

  【临床表现与诊断要点】

  根据肿瘤的性质、大小、部位、发展形式(向腔内或腔外生长)而不同,肿瘤小者可无症状,肿瘤大或伴有黏膜糜烂溃疡者可出现上消化道出血。腹痛多为隐痛,偶有剧痛,发生于幽门部者可引起梗阻症状。向胃外生长的肿瘤在腹部可触及包块,其边界清楚,活动、光滑、质地坚实、有时有囊性感。特殊检查如下。

  1.X线检查 虽不能确定肿瘤性质,但能提供许多有意义的征象。

  2. 胃镜检查 对胃黏膜下肿瘤的诊断有极大帮助。胃镜下黏膜活检仅可了解肿块表面胃黏膜的组织学情况。

  3. 超声内镜(EUS)可明显提高胃黏膜下肿瘤的确诊率,能显示小至0.5cm 直径的病变,可判断病变的大小,以利选择治疗方法。

  【防治措施与用药】

  良性胃黏膜下肿瘤未引起临床症状者,原则上可不处理,超声内镜证实病变起源于黏膜肌层者,可进行内镜下切除;大的胃平滑肌瘤有恶变倾向,可考虑手术治疗及术后对症用药,包括止血、预防术后感染、调整水和电解质平衡等。胃良性肿瘤切除后预后良好。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


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胡鸿泰主任医师 上海江城皮肤病医院性病科

擅长领域:从事整形美容外科专业近40年,对烧伤及创伤疤痕,对先天性手部畸形,对体表各类肿瘤性病变,包括血管瘤、黑毛痣、纤维瘤、疣状痣等有独特的医治手段;精于颜面部美容外科手术,包括重睑术、下睑袋矫正术、眼内眦整形术等。