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消化系统肿瘤与用药--食管平滑肌瘤

2016-11-25化工化学出版社
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核心提示:部分患者进食时可出现不同程度的吞咽困难,但一般较轻微,多为间歇性或缓慢进行性,偶有一过性梗噎。瘤体巨大者,可压迫气管引起呼吸困难。恶变成肉瘤者极少。食管钡餐X 线造影显示:瘤体边缘清晰而充盈缺损。

  【临床表现与诊断要点】

  多数可无任何临床症状,仅在食管钡餐造影或内镜检查时发现。部分患者进食时可出现不同程度的吞咽困难,但一般较轻微,多为间歇性或缓慢进行性,偶有一过性梗噎。瘤体巨大者,可压迫气管引起呼吸困难。恶变成肉瘤者极少。食管钡餐X 线造影显示:瘤体边缘清晰而充盈缺损。辅助检查主要为内镜检查,可明确病变的位置、大小、形态和数目,对肿瘤性质的判断具有一定意义。但内镜下活检组织检查很难确诊,可进行超声内镜(EUS)检查。

  【防治措施与用药】

  不引起临床症状的小食管平滑肌瘤原则上可不处理,若超声内镜证实病变起源于黏膜肌层,有条件者可行内镜下切除;大的食管平滑肌瘤恶变率增加,且能引起吞咽困难,可考虑手术治疗。视病情可试用中药辨证论治。

  (1)消瘿五海丸(汤) 消瘿软坚,破瘀散结。口服1丸,3次/d。孕妇忌用,忌与甘草同服。

  (2)消瘿气瘰丸(汤) 消瘿化痰,治瘰疬。冲服6g,3次/d。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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