苯二氮类药物又称弱安定药,为抗焦虑药,同时具有镇静催眠、抗惊厥、抗震颤以及中枢性肌肉松弛作用。代表药物有夸西泮(四氟硫安定)、阿普唑仑、卤沙唑仑、溴替唑仑、咪哒唑仑(速眠安)、地西泮、硝西泮、替马西泮、氟硝西泮、三唑仑(三唑氨安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯氮 (利眠宁)等。本类药物可稳定情绪,减轻焦虑及紧张状态,改善睡眠,并可松弛肌肉,副作用较少,中毒剂量和治疗剂量比值非常高,以氯氮为例,成人口服治疗剂量为5~50mg,最小致死量约2g。
【临床表现与诊断要点】
有长期服用或一次大剂量服用(误服)药物史,毒性作用和中毒表现与氯丙嗪相似,如眩晕、头昏、多语、共济失调、语言不清、昏睡、精神错乱、昏迷等。此外,还有胃灼烧感、恶心、呕吐、腹泻等胃肠刺激症状。严重者(一次大剂量服用或静脉注射过快),可造成呼吸抑制,导致呼吸暂停。年老体弱者易有晕厥。口服中毒后除有上述表现外,可有血压降低及呼吸抑制。长期应用本类药物可有食欲和体重增加,久用可成瘾。大剂量持续服用数月,易产生依赖性。突然停药可出现抑郁、精神激动、失眠以及癫痫发作。某些药物(如氯氮)偶致胆汁淤积性黄疸、血管脆性;地西泮偶致粒细胞减少等。
【防治措施与用药】
1. 口服中毒者立即用微温清水或1∶5000高锰酸钾溶液反复洗胃,然后用硫酸钠导泻(忌用硫酸镁)。
2. 特异性解毒药氟马西尼[保甲],为苯二氮受体拮抗药,能快速逆转昏迷。静脉注射首剂0.1~0.2mg,需要时于30min后可重复给药;或静脉滴注0.2~1mg/h,总量小于3mg。妊娠头3个月的孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
3. 对症治疗,予输液、利尿;昏迷者可用贝美格等药,但量不宜过大,以免发生抽搐,加重脑缺氧;烦躁不安及惊厥者不宜用巴比妥类药物,以免加重抑制。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]
去看看 ¥0.0用于急慢性肝炎,肝硬化,慢性肝脏障碍,食物及药物中毒,风湿性关节炎等。[详细]
去看看 ¥0.01.用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人,对伴有高血压的病人效果较好。 5.外用热敷,消炎去肿。[详细]
去看看 ¥59.4擅长领域:擅长诊治各种急慢性原发性肾小球肾炎,肾病综合征; 高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮等疾病引起的肾病。熟练运用腹膜透析、血液透析、血液灌流等技术抢救急慢性肾衰(尿毒症)、各种严重毒药物中毒。掌握的技术包括:肾穿刺活检术,肾囊肿硬化术,动-静脉內瘘术,腹透置管术等。
擅长领域:小儿血液病(小儿白血病、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、V-K依赖因子缺乏症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞增多症);各种药物中毒
擅长领域:急慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病、肾病、急慢性肾功能衰竭,各种药物中毒、冠心病、心衰、心律失常