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日常生活中毒 急救与用药--干洗剂中毒

2016-11-22化工化学出版社
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核心提示:干洗剂为高级衣物干洗用的去污剂,主要成分为四氯乙烯或三氯乙烯,为刺激性易挥发性液体,用其洗衣物时,可因吸入大量挥发蒸气而中毒,口服亦可中毒。时有干洗店工作人员和居民中毒的报道。

  干洗剂为高级衣物干洗用的去污剂,主要成分为四氯乙烯或三氯乙烯,为刺激性易挥发性液体,用其洗衣物时,可因吸入大量挥发蒸气而中毒,口服亦可中毒。时有干洗店工作人员和居民中毒的报道。

  【临床表现与诊断要点】

  吸入低浓度干洗剂蒸气,可感头痛、头晕,眼、鼻刺激,流泪,咽干;随浓度、剂量的增加可出现流涎、口内微甜感、恶心、呕吐、咳嗽、酒醉样改变、情绪异常、口唇麻木、精神恍惚;严重者有心悸,心电图呈ST-T 改变,传导阻滞;烦躁、嗜睡、呼吸困难、抽搐、昏迷、喉头水肿等。急性期过后出现肝功能异常。

  【防治措施与用药】

  1. 吸入中毒者的治疗。①立即脱离有毒环境、转移至空气流通处静卧、吸氧,呼吸困难者用呼吸兴奋药,必要时气管切开,保持呼吸道通畅。②地塞米松雾化吸入,祛痰剂雾化蒸气吸入,以减轻喉头水肿及支气管反应,促进排痰。

  2. 口服中毒者的治疗。用2%碳酸氢钠液、清水或1∶5000高锰酸钾液洗胃;胃内注入100~200ml医用液状石蜡,或口服硫酸镁溶液导泻,或高位灌肠。

  3. 静脉滴注维生素C2~5g;口服或静脉滴注2%~4% (或5%)碳酸氢钠溶液;缓慢静脉注射10% 葡萄糖酸钙或10% 氯化钙注射液20ml。

  4. 静脉滴注20%甘露醇注射液200ml,利尿排毒(有肺水肿者禁用)。

  5. 对症治疗,但救治中禁用肾上腺素、拟肾上腺素类药、含氯麻醉药、乙醇(酒精);忌油腻饮食。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


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