寄生虫病与用药--棘球蚴病(包虫病)

　　本病是食入棘球绦虫的虫卵所致。直接感染主要是与狗密切接触，其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜和水源，尤其人畜共饮同一水源，也可致间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有经呼吸道传播的可能。属人畜共患病、地方性寄生虫病和某些人群的职业病。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 多见于畜牧区，病人多与狗、羊等有密切接触。

　　2. 上述病人如有缓慢发生的腹部无痛性肿块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状，应疑为包虫病。并进一步做X 线、超声检查、CT和放射核素检查以明确诊断。免疫电泳、酶联免疫吸附试验具有较高的灵敏性和特异性。

　　【防治措施与用药】

　　1. 用槟榔驱除狗体内的绦虫;勿将患包虫病病畜(牛、羊、猪)的内脏喂狗;注意个人卫生、饮食卫生，防止狗粪污染食物。

　　2. 手术治疗。勿试验穿刺，囊液漏出可发生过敏性休克。

　　3. 阿苯达唑[典][保甲] 治疗囊型包虫病时，国际上推荐剂量与疗程为8~15mg/(kg·d)，连续4周，停药2周;可反复治疗3~4个疗程。国内有人建议长期大剂量用阿苯达唑，剂量为20mg/kg，疗程17~66个月(平均36个月)，长期随访CT扫描示明显进步，大部分病例原病区域全部钙化而获痊愈，有效率达91.7%。治疗中应监测肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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