寄生虫病与用药--姜片虫病

　　姜片虫是寄生于人体的最大吸虫。人生食红菱、荸荠(慈菇)、莲藕、茭白等时用齿啃皮而吞入囊蚴。囊在十二指肠内脱囊，囊内的后尾蚴游离出来后吸附在小肠黏膜上吸取营养，经1~3个月发育为成虫。从囊蚴进入人体至发育为成虫产卵需2~3个月，成虫可成活1~2年，长者可达4年余。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 感染轻者可无明显症状，重者常有上腹部隐痛、善饥、恶心、呕吐、间歇性腹泻或腹泻与便秘交替。粪便中常有未消化食物残渣，量多，稀薄而奇臭，隐血试验偶呈阳性。儿童久病可有营养不良、贫血、消瘦、腹胀，面部、下肢或全身水肿，偶见腹水、胸腔积液、发育障碍。以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良(维生素缺乏)等为主要临床表现。

　　2. 确诊有赖于虫卵的检出。采用涂片法和沉淀法，一次粪检三张涂片一般可检出虫卵。虫卵少者应用沉淀法。

　　【防治措施与用药】

　　1. 不吃、不啃带皮的生菱、荸荠、藕等水生植物。食前充分洗净，烹饪熟透才进食。推广农村沼气化粪池，禁止生粪、新粪施用于水生植物和鱼类;禁食生鱼片(或生菜肴)。

　　2. 病原治疗用药，吡喹酮[典][保甲] 以15mg/kg，顿服，或分上午、下午两次服用。治愈率可达100%。副作用轻，可有头痛、头昏、乏力、腹痛等，能自行逐渐消失。阿苯达唑[典][保甲] 成人口服400mg，每日2次，连服5d，治疗4周虫卵转阴率达72%。服药者可有轻度头晕、乏力、腹痛、腹胀等，短期内可自行消失。硫氯酚[典][保甲] 成人剂量3g，儿童50mg/kg，晚间顿服或连服2晚，不排便者给予泻药，一次服药有效率达70%以上，仅有少数患者出现腹痛、腹泻。中药如槟榔成人50g，儿童每岁2~3g (总量不超过30g)，切成薄片，广木香9g，加水300ml煎1h，浓缩至100ml，早晨空腹1次，或分2次服，连服3d，治愈率90%以上。可有轻度恶心、呕吐、腹痛等反应;治疗结束后可自行消失。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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