寄生虫病与用药--血吸虫病

　　血吸虫病是由日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起，经皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。

　　(1)急性期有发热，肝大与压痛、腹痛、腹泻、便血等;血嗜酸性粒细胞显著增多。

　　(2)慢性期以肝脾大或慢性腹泻为主要表现。

　　(3)晚期表现主要与肝门静脉纤维化有关，临床上有巨脾、腹水等。由于新旧病变交叉存在，故急慢性期症状不易截然分开。

　　(4)侵袭期相当于尾蚴侵入人体到成虫产卵阶段，可有微热、畏寒、轻咳、皮肤斑疹及荨麻疹，数日自退。

　　2. 粪便镜检得虫卵或孵化出毛蚴，肠镜镜检取肠黏膜可找到虫卵，均可明确诊断。血清免疫学检查有重要价值。

　　【防治措施与用药】

　　1. 控制传染源 在流行区对病人进行普查和同步治疗(见下述用药吡喹酮)。耕牛用2%硝硫氰胺混悬液一次静脉注射，水牛剂量为1.5mg/kg，黄牛剂量为2mg/kg，治愈率98%以上。消灭丁螺，加强粪便管理和保护水源，推广应用沼气;保护易感人群。

　　2. 病原治疗用药吡喹酮[典][保甲] 为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和猪囊尾蚴病。用于治疗血吸虫病、各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2d疗法，每日剂量分2~3次，餐间服。急性血吸虫病患者总剂量120mg/kg，每日分2~3次服，连服4d。体重超过60kg者按60kg计算。不良反应见“华支睾吸虫病”用药。硫氯酚[典][保甲] 主要用于并殖吸虫病，从略。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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