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专家提示:公众要重视血压治疗达标率

2016-11-02 16:36:3139健康网
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核心提示:随着经济的发展、人口老龄化及城镇化进程的加速,我国慢病防控形势严峻,根据2015年发布的《中国心血管病报告》,中国现有心血管疾病患者约2.9亿,患病率呈持续增长态势。

  据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》显示,我国居民的心血管病危险因素普遍暴露,高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的患病率持续增加,必须采取积极有效的措施,遏制心血管病的持续增长态势。

  随着经济的发展、人口老龄化及城镇化进程的加速,我国慢病防控形势严峻,根据2015年发布的《中国心血管病报告》,中国现有心血管疾病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压)患者约2.9亿,患病率呈持续增长态势。

  尤其需要高度重视的是,我国冠心病死亡率呈现快速上升状态,国民心血管病危险因素普遍暴露,直接导致了心血管病的发病人数的持续增加,且在未来的一段时间里,仍极有可能继续上升。国家心血管病中心防治咨讯部主任、北京阜外医院心内科陈伟伟教授谈到,据目前预测,如果不采取积极有效措施积极控制血脂异常的流行趋势,近年来高血压防治工作取得的脑卒中初步遏制状态,将很可能被快速提升的心肌梗死增加所抹杀。心血管疾病是可防可控的,因此,更需要全社会加大重视力度,并积极采取有效的干预措施。

  关注急性心梗 重视胆固醇管理

  根据2015年发布的《中国心血管病报告》,2002年到2014年急性心肌梗死(AMI)死亡率总体呈上升态势,尤其是近二年来,呈现为农村地区的心肌梗死死亡率出现超越城市地区的严峻局面。

  陈伟伟教授指出,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死,就是人们常常说起的“冠心病”的一种, 也是冠心病当中,最严重、最致命的一种。很多人在生活中都知道如果一根水管长期不做清理,则可能在管壁残留各种污垢,甚至发生堵塞情况。而人的血管也会发生堵塞: 心脏一共有三根动脉血管, 这三根重要的动脉血管一旦发生“堵塞”, 甚至可以在几分钟内致人于死地。

  陈伟伟教授介绍说, 在众多危险因素中,胆固醇指标异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的重要危险因素。尤其要重视的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)控制,俗称的坏胆固醇就像一个沉默的杀手,不断破坏着血管的健康,但却没有明显的症状,一旦发生心梗、脑梗却为时已晚。

  陈伟伟教授特别强调,心血管疾病防治,控制胆固醇是关键举措。《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)刚刚于今年10月24日正式发布实施,提高血脂异常患者的知晓率是防治工作的重中之重,居民应定期进行血脂检查,知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)数值,评估患病风险,做到早发现、早治疗。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,应每3-6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。

  《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)也明确指出:“近20 年来,多项大规模临床试验结果一致显示,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管病的一级和二级预防中均能显著降低心血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等)危险, 他汀类已经成为防治这类疾病的最重要的药物。所以,为了调脂达标,临床上应首选他汀类调脂药物。”

  关注血压管理 要重视血压治疗达标率

  2015年发布的《中国心血管病报告》指出: 高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病最重要的危险因素。

  在血压方面,情况同样不容乐观。年报显示,我国高血压的患病率仍在持续攀升。高血压是造成心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病的最主要危险因素,而血压不能很好的控制很大程度上是因为高血压患者用药随意或错误有关。

  血压管理中,患者的认知和自我管理是重中之重。然而,目前高血压患者普遍缺乏正确降压的知识,很多患者存在用药随意、用药间隔不规律、头晕才服药,没有症状就自行停药等等误区。这些误区,在很大程度上影响了高血压疾病控制率的达成。

  王文教授特别强调指出,目前中国高血压的治疗达标率尚待提高,高血压患者一定要掌握正确的降压理念,坚持规律服药,服用长效平稳的降压药,和缓降压、控制好自己的血压。

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