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家长观念成儿童癫痫的治疗关键

2016-06-0139健康网
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核心提示:目前世界公认治疗癫痫最有效、最安全的治疗方法是药物治疗。但由于儿童时期,孩子身心和智力都处于发育阶段,选择药物时,应选择具有强效控制发作、不影响认知功能、不影响精神行为问题、安全性高、耐受性好等特点的药物。

  “儿童是癫痫的高发时期,18岁以下儿童占全部癫痫患者的6成以上。”北京宣武医院神经内科主任王玉平和儿科主任戚小红共同强调,儿童癫痫的诊治关乎孩子以及整个家庭的未来。但当前一些家长对癫痫的认知和治疗观念存在误区,从而导致患儿延误就医、治疗不积极不规范等情况,影响治疗效果。”

  目前世界公认治疗癫痫最有效、最安全的治疗方法是药物治疗。但由于儿童时期,孩子身心和智力都处于发育阶段,选择药物时,应选择具有强效控制发作、不影响认知功能、不影响精神行为问题、安全性高、耐受性好等特点的药物。

  儿童癫痫发病率是成人的10倍

  癫痫俗称“羊角风羊癫疯”,是由多种病因引起的慢性脑部疾病,也是神经内科最常见的疾病之一。相比成人,儿童和青少年的癫痫发病率较高,儿童的发病率约为成人的10。据调查,我国癫痫患者有60%起源于小儿时期,小儿癫痫如不及早正确诊断、正规治疗,对儿童身体、心理和智力都有影响。

  王玉平教授介绍:“癫痫的发作具有突然、短暂和反复性的特点,这就像一颗不定时炸弹,随时随地都可能爆炸。如果不进行规范治疗,孩子发作时可能会遭受各种意外伤害甚至猝死,癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍3。癫痫发作不仅让孩子身体遭受痛苦,由于社会对疾病的误解和歧视,孩子还会出现自闭、自卑和抑郁等消极心理。此外,癫痫反复长期发作造成的脑损伤对孩子的智力会有不同程度的影响,数据显示,约30%的癫痫患者的认知功能有缺陷[4]。”

  家长观念直接影响患儿未来

  “癫痫并非不治之症。”戚小红主任强调:“一些家长因为孩子有病就心急乱投医,辗转接受了不规范治疗后,反而对于孩子的病情控制非常不利。各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,7至8成患者的发作时可以控制的,其中,6至7成患者经2-5年的治疗可以停药3。”

  儿童癫痫患者由于身心还未发育成熟,疾病的诊治都需要家长的陪同和监督。家长对疾病的认知和诊治观念在儿童癫痫治疗中起到了关键作用,是癫痫患儿未来最大的支柱。戚小红主任总结,在他接触的儿童癫痫的家长中对癫痫常存在这几点误区:第一,病耻感很强,造成逃避就医和诊治;第二,认为全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬才是癫痫,很多家长没有注意孩子部分性发作,造成延误就医。部分性发作是指孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动,偏斜,或某些部位的麻木针刺感,有些还会出现短暂性意识丧失等,这些动作不易察觉,家长更应该关注部分性发作;第三,夸大抗癫痫药物的副作用,孩子发作时吃药不发作就不吃或少吃,从而影响治疗效果。

  治病与治心同步

  小儿癫痫的治疗宜早不宜迟,越早治疗,对病情的控制越为有利,其预后情况也越好。很多家长习惯在网上寻找就医信息和治疗方法,但网上信息鱼龙混杂,很难分辨。王玉平教授提醒,家长应尽早带孩子到大型规范诊疗中心或正规医院的专科门诊就医。如果在就医前,孩子出现癫痫发作,应详细记录下发作时的细节,有助于医生给予更有针对性的治疗。目前世界公认治疗癫痫最有效、最安全的治疗方法是药物治疗。但由于儿童时期,孩子身心和智力都处于发育阶段,选择药物时,应选择具有强效控制发作、不影响认知功能、不影响精神行为问题、安全性高、耐受性好等特点的药物。

     此外,戚小红主任补充道:除了及时就诊、适当掌握一些癫痫发作的急救知识以外,家长首先应该对孩子的治疗和正常生活报有信心,从家长做起,带给孩子一个正常的治疗环境和正常的生活环境,保持乐观心态。在发作间期,与普通孩子一样,癫痫患儿也可以参与到社交与学习生活中。鼓励孩子参加集体活动,克服羞怯和无能感。避免“过分保护”,培养孩子的独立性和自信心。这样才是真正保护孩子的未来。

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