徐建明教授：转移性结直肠癌治疗祈盼新突破

　　如今，当我们身边不断听到有朋友或者家人罹患癌症时，往往谈癌色变，而一些社会名人相继患癌离世，也更加重了我们的担忧。解放军307医院消化肿瘤内科主任徐建明教授在接受39健康网的采访时表示，虽然癌症来势汹汹，但通过有效的治疗手段，其实癌症也是可防可治的。

　　随着2016年全国肿瘤防治宣传周的到来，为传播科学理念、普及抗癌知识，全国有关肿瘤防治的各类大型科普宣传和公益活动也在积极的开展中。本届肿瘤防治宣传周的活动主题为“癌症防治 我们在行动”，呼吁全社会提高防癌抗癌意识，增强自我健康的保护能力。

　　作为严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，结直肠癌在欧美等发达国家和地区，已经成为恶性肿瘤发病和死因的第二和第三原因。徐建明指出，随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，近年来结直肠癌的发病率和死亡率也呈上升趋势。

　　据相关统计显示，结直肠癌在全球范围内以及亚洲的发病率持续增长，每年新增病例数超过100万人，很大一部分患者在传统二线化疗失败后无药可治，因此患者迫切需要新的治疗方法和药物。

　　结直肠癌高发要警惕，早期筛查更安心

　　目前，结直肠癌的发病人群以中老年人为主，由于该年龄阶层的人群年纪越大，暴露在各种不良环境因素下的机会积累也就更多，导致基因出现变化，罹患癌症的风险也更高，因此我国人口老龄化也是导致结直肠癌发病率越来越高的重要原因之一。

　　据徐建明介绍，虽然绝大多数结直肠癌都属于散发型的，但结直肠癌在发病上还存在着明显的遗传特征，有近10%左右的结直肠癌有家族遗传史。遗传性结直肠癌主要分为两种，一种为家族性腺瘤样息肉病，一种为遗传性非息肉病结直肠癌，又称林奇综合征，而林奇综合征患者终生出现恶性肿瘤的风险超过80%，其中罹患结直肠癌的机率更高达70%以上。

　　因此，要想降低结直肠癌的发病风险，除改变不良生活方式之外，积极开展早期筛查也是一项重要手段。

　　据悉，美国国家癌症综合网络在其2013年发布的结直肠癌临床实践指南指出，尽管结直肠癌是美国第四高发癌症，但随着早期筛查的不断普及，其发病率还是从1975年的60.5/10万人降到2005年的46.4/10万人；死亡率也在1990年~2007年降低了35%。

　　而通过欧美国家的研究发现，肠镜检查作为结直肠癌筛查的最常用手段，如果在40岁~50岁进行一次肠镜检查，则能将结直肠癌的发病率和死亡率降低10%以上。

　　结直肠癌易转移，靶向治疗可获益

　　由于在我国结直肠癌早期筛查率极低，国内超过六成的患者在确诊时已属中晚期。虽然目前针对结直肠癌的晚期治疗方法有所进步，手术疗效也有所改观，但对于其他治疗选择的医疗需求仍然很高，特别是对于难治性转移性结直肠癌的患者，复发和转移仍然是临床医师面临的主要难题。

　　结直肠癌患者中，大约40%到70%，最终会出现转移，且多数是肝转移，许多发生肝转移的晚期结直肠癌患者在根治手术后仍会出现复发，如果不积极治疗，长期的预后非常差，平均生存期只有数个月。

　　对于接受标准治疗后，徐建明建议广大患者应如何提高生存质量，延长晚期患者的生存期。近年来，随着科学技术的进步，靶向治疗成为近年来肿瘤治疗领域的研究热点，对于很多晚期、转移性结直肠癌患者而言，靶向治疗同时也成为了最有效的治疗方式之一。

　　然而，针对标准治疗后进展的难治性转移性结直肠癌的患者而言，为了获得更好的治疗，延长其总体生存期，患者仍然迫切需要新的治疗方法和药物。在未来，相信通过新型靶向药物不断的上市及新的重要临床研究结果不断的发布，晚期难治性转移性结直肠癌的临床治疗也将出现新的希望。

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