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格列齐特与磺胺交叉过敏

2015-10-18生命时报
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核心提示:格列齐特是一种磺脲类胰岛素促泌剂,适用于单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。格列齐特的化学结构中有与磺胺类抗菌药相同的部分,存在与磺胺类药物交叉过敏的可能。

  患者刘女士咨询:我患糖尿病3年了,最近血糖总是高,医生给我加开了格列齐特。我看到这种药的说明书里写着“对磺胺类药物过敏者禁用”,我以前就对磺胺类抗菌药过敏,还能不能用这种药?

  首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师张琳解答:格列齐特是一种磺脲类胰岛素促泌剂,适用于单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。格列齐特的化学结构中有与磺胺类抗菌药相同的部分,存在与磺胺类药物交叉过敏的可能。虽然有研究认为,有磺胺类过敏史的患者使用含有该结构的药物,发生过敏反应的几率较无过敏史的患者高,可能不是结构原因,而是其他因素(如患者本身过敏反应的易感性有关)的影响,但出于对患者安全的考虑,对磺胺类药物过敏的2型糖尿病患者,一般应避免服用磺脲类药物,可选择非磺脲类促泌剂等其他降糖药。另外,还有一些药物也可能与磺胺类药物存在交叉过敏,包括环氧化酶抑制剂,如塞来昔布尼美舒利;利尿剂,如托拉塞米呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

  另外要提醒大家,在医院就诊时,应主动告知医生自己的药物过敏史,以避免可能发生的用药安全问题及退药等不必要的麻烦。

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