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高血压和糖尿病是造成中国人的健康危险因素

2015-10-1639健康网
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核心提示:在中国,因高体质指数和高空腹血糖所导致的死亡人数经宣布已分别增加114.3%和95.2%。与此同时,来自固体燃料的室内空气污染所引发的死亡减少了 24.7%。中国人也在应对全谷物比重低的饮食所带来的风险,该风险不是全球前10大风险因素之一。

  根据在188个国家/地区对79种风险进行的最新分析,来自固体燃料的室内空气污染所导致的疾病而死亡的中国人越来越少,但更多的人患上与高体质指数、高空腹血糖及高高血压相关的疾病。

  高血压一直是与中国人死亡相关的头号个体风险因素 — 该项死亡人数从1990年的1389855人上升到2013年的2514801人。高收缩压对于男性和女性来说都是头号风险因素。

  本次研究所考察的风险因素于2013 年共在全球范围内导致3080万人死亡,相较于1990年的2510万人死亡增加了五分之一。与男性和女性死亡相关的最大风险因素是高血压、吸烟、高体质指数和高空腹血糖。但对健康造成最大累积影响的还是不良饮食。14 种饮食风险因素的组合通过引发局部缺血性心脏病中风糖尿病等疾病在全球范围内导致了最多的死亡人数。

  “于1990-2013 年间在 188 个国家/地区对 79 种行为、环境和职业及新陈代谢风险或风险集群进行的全球、区域和国家的比较性风险评估:对 2013 年 GBD(全球疾病负担)的系统分析”在各个国家/地区对导致死亡和健康损失的风险因素的程度、模式和趋势进行了调查。这项于9月11日在《柳叶刀》上发表的研究由从事全球疾病负担项目研究的国际研究人员联盟实施并由位于华盛顿大学的健康指标和评估研究所 (IHME) 进行指导。

  在中国,因高体质指数和高空腹血糖所导致的死亡人数经宣布已分别增加114.3%和95.2%。与此同时,来自固体燃料的室内空气污染所引发的死亡减少了 24.7%。中国人也在应对全谷物比重低的饮食所带来的风险,该风险不是全球前10大风险因素之一。

  “尽管针对中国1990年的前三位致死因素之一‘室内空气污染’的工作取得了不错进展,但许多其他危险因素也是可以预防的,” 论文作者之一中南大学公共卫生学院胡国清教授表示,“我们同样需要尽力降低这些危险因素(诸如肥胖、吸烟和不良饮食)造成的风险。”

  此项研究对导致健康损失和死亡的哪些风险因素进行了调查。研究员采用 DALY 或伤残调整生命年来衡量健康损失。1 个 DALY 等于健康生命损失 1 年,根据因早期死亡损失的年数和带着伤残生存的年数之和来计算。

  在中国,高体质指数是造成健康损失的主要风险因素之一,于1990至2013年间增加了121.4%;虽然该问题对于男性和女性来说都是重要问题,但如果按性别分解来看,这段时间内男性的增幅 (145.5%) 要大于女性 (94.6%)。

  在2013年的中国,与健康损失相关的主要风险因素是高收缩压、吸烟和水果比重低的饮食。虽然它们也是1990年的前五大风险因素,但它们的排名已经改变,其中吸烟所占百分比增长了10.9%,而水果比重低的饮食增长了16.1%。高收缩压一直牢牢地占据第一名的位置,其引起的健康损失增长了66.4%。

  中国是全球格局的一部分,拥有巨大的区域差异。在中东和拉丁美洲的大部分地区,高体质指数是与健康损失相关的头号风险。在南亚和东南亚,室内空气污染是主要风险,而印度还要应对不安全饮用水和儿童营养不良的高风险。酒精是俄罗斯排名第二的风险,而吸烟是包括英国在内的许多高收入国家/地区的第一风险。本研究在撒哈拉以南非洲发现了最为显著的差异,与其他区域不同,该地区的主导性风险是儿童营养不良、不安全饮用水和公共卫生、危险性行为和饮酒的毒性组合。

  本研究在其分析中第一次包括了下列若干风险因素 — 消瘦、发育障碍、危险性行为和不使用肥皂洗手。而本研究的另一项第一次是将 HIV 风险因素计入亲密伴侣暴力。而另两个风险因素 — 消瘦和发育障碍的加入,突出了儿童营养不良作为风险因素的重要性,其中消瘦在 2013 年与大约五分之一五岁以下儿童的死亡相关,而发育障碍导致3.5%的五岁以下儿童死亡。危险性行为在全球范围内夺取了很多人的生命,于 2013 年导致了 82.3% 的 HIV/AIDS 死亡和94%的15-19岁青少年的HIV/AIDS死亡。这对南非的影响要比其他任何国家都要大;南非37.9%的人口死亡都起因于危险性行为。危险性行为的全球负担从1990年开始增加,并于2005年达到顶峰。

  “我们有很大的潜力可以通过避免如吸烟和不良饮食等某些风险及处理空气污染等环境风险的方式来改善健康,”IHME 主任Christopher Murray 博士说,“政策制定者所面临的挑战将是使用我们所了解的一切来指导预防措施和健康政策。”

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