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问医生

一种水果可能干扰药效增大毒性 吃药须谨慎

2015-10-14生命时报
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核心提示:柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分能够抑制人体内一种代谢酶的活性,影响药物代谢和排出体外,造成药物在体内大量蓄积,加重不良反应。

  随着秋季来临,柚子、橘子等水果纷纷上市。这些水果含丰富的维生素C,深受大家喜爱。不过在服药期间应特别注意,柚子汁或新鲜柚子可能干扰药效,甚至引发严重后果。

  柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分能够抑制人体内一种代谢酶的活性,从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积,引起药效过强,加重不良反应,甚至造成中毒。迄今为止,已经有研究发现柚子可与近百种药物发生相互作用,大部分都是治疗常见病、慢性病的药物,需引起大家的重视。服这些药物期间吃柚子,可能分别引起以下问题。

  吃降压药后更易低血压钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等是常用的降压药。由于柚子本身含有丰富的钾元素,本身即有降压功效,加上它还能使降压药的血药浓度增高,故服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁,相当于增大了药量,可能使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,严重时还会诱发心绞痛心肌梗死脑卒中

  增大降脂药伤害肝脏和肌肉的风险。降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,遵医嘱服用较为安全。但如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。

  加重安眠药嗜睡副作用。柚子会延缓地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢,延长药物的作用时间,加重眩晕和嗜睡症状。服药第二天,还可能有“宿醉”症状(如头晕等),高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。

  让避孕药失效。柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用,如果服药期间吃柚子,可能造成避孕失败。

  吃抗过敏药后更易头晕。柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头晕、心悸、心律失常等症状。

  此外,用免疫抑制药环孢素、促胃动力药西沙必利等药物期间,如果吃大量柚子,易使血药浓度增高,不良反应加大。

  由于涉及的药品种类较多,同时柚子在几天内都可能干扰药物吸收,因此服上述药物期间,最好完全避免喝柚子汁或吃柚子。西柚(葡萄柚)作用更强,更应注意避免在服药期间吃。随着食品加工的深入,很多饮料、糕点等食品中也含有柚类的果汁或果肉成分,大家在购买时也应注意查看配料表,避免其与药物的相互作用,必要时应咨询医生或药师。(辽宁省人民医院药学部主任 苍爱军 陈 超)

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