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多发性骨髓瘤需早诊治 2/3患者确诊已是晚期

2015-09-17 00:45:05
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核心提示:前,公众对多发性骨髓瘤的认知程度普遍偏低,导致延误治疗时机、预后较差。临床发现,近三分之二的患者确诊时已处于疾病晚期。多发性骨髓瘤的首诊科室应为血液科,然而大多数患者会因高钙血症、肾功能不全、贫血、骨质病变(骨痛和病理性骨折等)——这些多发性骨髓瘤的主要症状首诊于骨科、肾内科或其他科室。

  随着近年来多发性骨髓瘤患者数量的增多,多发性骨髓瘤引起了越来越多的关注。

  多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一至十万分之二,已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位。

  北京协和医院血液内科副主任李剑博士指出:“我国多发性骨髓瘤患者的中位发病年龄是59岁,随着中国人口老龄化的加剧,多发性骨髓瘤的发病率还将增加。值得注意的是,近年来该病有呈年轻化的趋势,临床上发现的年轻病例仅二十余岁。多发性骨髓瘤已逐渐变成一种较常见的血液肿瘤疾病。”

  目前,公众对多发性骨髓瘤的认知程度普遍偏低,导致延误治疗时机、预后较差。临床发现,近三分之二的患者确诊时已处于疾病晚期。多发性骨髓瘤的首诊科室应为血液科,然而大多数患者会因高钙血症肾功能不全贫血、骨质病变(骨痛和病理性骨折等)——这些多发性骨髓瘤的主要症状首诊于骨科、肾内科或其他科室。

  专家建议当患者出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时,建议同时到血液科就诊,做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。

  另外,实现多发性骨髓瘤早期且正确的诊断有赖于多学科共同诊疗(Multi-Disciplinary Team,MDT)模式的推广。北京大学血液病研究所主任医师 路瑾博士强调:“与其他恶性肿瘤相似,多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科,也需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作,促进并优化临床转诊,以有效提高多发性骨髓瘤的诊断率。”2015年,北京、上海几家大型的医疗机构已经成立了多发性骨髓瘤多学科协作组/诊疗中心。

  北京朝阳医院血液科主任陈文明教授介绍,多发性骨髓瘤除了需要进行早期、及时的诊疗,另一关键是需要帮助患者提升治疗的依从性,实现足量、足程治疗,从而达到疾病可能的最大缓解、延长生存时间并提高生活质量。VISTA研究显示,84%的患者在8个疗程时(24周)获得最大疗效,而其余患者(16%)是在更晚的时间获得最大疗效。

  西安杨森制药有限公司在今年将启动“多一点”行动——多发性骨髓瘤疾病宣传项目,旨在提高大众对多发性骨髓瘤的认知,了解多发性骨髓瘤的主要症状,引导患者及早到血液科就诊,并进行规范化治疗,最终帮助患者延长生存时间,改善生活质量。

  西安杨森副总裁郑磊女士表示:“西安杨森一直致力于推动中国血液肿瘤治疗领域的发展,除了引入创新药物以满足患者治疗需求之外,我们还致力于开展面向公众的疾病教育,帮助公众了解多发性骨髓瘤,以帮助进一步提高多发性骨髓瘤的诊治水平,提高多发性骨髓瘤患者的生存率和生存质量。”

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

李剑副主任医师 北京协和医院  血液内科

李剑,男,血液内科主治医师。2001年毕业于北京协和医学院八年制临床专业,获得医学博士学位。毕业后在北京协和医院做内科住院医师和内科总住院医师,2005年聘为血液科主治医师。擅长于血液系统肿瘤的诊治,特别是浆细胞疾病(多发性骨髓瘤、淀粉样变和POEMS综合征)的诊治。

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