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高血压调药 有一周“试用期”

2015-08-25 01:37:24生命时报
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核心提示:夏天气温高,血管扩张、血压降低,如果经过医生评估,认为可以减少药量,可遵医嘱调整。但减少服用降压药的量,首先要满足两个前提条件:一是每天清晨能在家正确自测血压;二是通过正确服药,血压稳定控制在120/80毫米汞柱至少半年以上。

  很多高血压患者需要长期服药,在夏季,部分患者还需要调整药量。日本《日刊现代》杂志近日邀请东京都健康长寿医疗中心高血压门诊科顾问桑岛岩,为大家介绍了高血压患者调药的注意事项。

  夏天气温高,血管扩张、血压降低,如果经过医生评估,认为可以减少药量,可遵医嘱调整。但减少服用降压药的量,首先要满足两个前提条件:一是每天清晨能在家正确自测血压;二是通过正确服药,血压稳定控制在120/80毫米汞柱至少半年以上。

  满足这两个条件者,可在医生的指导下根据情况减少药量,同时注意自测血压。一般而言,减少药量至少需要1周左右的“试用期”,在这个期间里,药量应在医生指导下逐渐减少,并每天注意监测血压。如果连续减药4天以上,血压不超过130/85毫米汞柱,且没有出现其他异常症状,一般认为可以减量。但如果血压超过这个值,最好咨询医生,恢复原来的药量。

  桑岛岩建议,清晨自测血压,不要在起床后马上查,因为刚起床时血压常会暂时性上升,测出来的血压值不准。他建议起床半小时以后再测血压。如果长期服药,但发现血压波动较大,或者一直持续在较高水平,应及时就诊,必要时调整用药方案。

  此外,桑岛岩认为高血压患者应根据自身情况,在医生指导下选对降压药。例如高血压伴有水肿症状,可服用利尿剂(如呋塞米螺内酯等)和钙离子拮抗剂(如硝苯地平等)。一些原发性高血压患者,如果单纯服药效果不好,还需要手术治疗。饮食和心理对降压效果也很重要,建议高血压患者饮食清淡、注意调节情绪,规律锻炼并定期到医院复查。

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