红霉素有着抗菌范围大、疗效可靠、价格适中等诸多优点,颇受医生和患者青睐,并被广为使用。不过,用得多并不代表绝对安全,也不代表可以随意使用,服用红霉素时一定要注意以下问题。
服用红霉素该注意什么?
忌酸喜碱
日常食物通常有酸碱之分,对红霉素而言,酸为敌,碱为友。酸性条件下,红霉素不易被吸收,药效下降,所以红霉素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同时服用,服药过程中适当食碱性食物,如苏打饼干、汽水等,可以帮助红霉素吸收,增强作用。
整片吞服
红霉素易被胃酸破坏,因此要整片吞服,既不要用手掰开,也不能咀嚼,否则入胃后立即溶化,易被胃酸破坏,还会加重对胃的刺激,引起胃溃疡和胃出血。
谨慎合用
内酰胺类抗生素(如青霉素)属于繁殖期杀菌剂,红霉素是抑菌药物,二者会发生拮抗,要避免合用;氯霉素、洁霉素这些药物与红霉素作用机制及部位相似,二者合用会产生交叉耐药性,要避免合用;抗胆碱药(如阿托品、东莨宕碱)及酸性药物如阿司匹林、维生素C等,会影响红霉素的吸收,要避免合用;红霉素可阻挠口服避孕药的肝肠循环,使其药物浓度下降,疗效降低,要避免合用;红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂,可使氨茶碱、卡马西平、华法令、阿司咪唑、特非那定等药物在肝内的代谢降低,使其血药浓度增加,使毒副作用增加,因此也要避免合用。
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大环内酯类抗生素,包括红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等,具有安全性好、半衰期长、服药方便的特点,可用于孕妇及儿童。尤其是随着其家族新成员的不断涌现,其用途早已从青霉素过敏的替代治疗拓展到对许多新的感染性和非感染性疾病的治疗,深受临床医生和病人的青睐。