罗氏诊断上市AMH卵巢储备功能检测 可评估女性生育能力

　　近日，罗氏诊断宣布旗下用于评估女性卵巢储备功能的首个全自动Elecsys抗缪勒管激素（AMH）检测于今年4月正式在中国获批上市。该检测能够给出女性卵巢储备功能的指导性评分，帮助医生评估女性的生育能力及绝经年龄，可用于指导女性不育症治疗及试管婴儿，协助女性制定生育计划等。

　　现代女性晚婚晚育已是普遍现象，加之人流、避孕等手段影响，不孕不育发生率持续走高，达到12.5-15%。而二胎政策的开放进一步释放了高龄人群的需求。

　　北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授表示： AMH检测能够同时为医生和女性提供具有指导意义的生育能力评分，检测女性卵巢储备能力，从而进行生育规划，或为疾病治疗提供指导，对于现代晚婚晚育的女性、不孕的女性及渴望二胎的高龄产妇具有重大意义。

北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授

复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授

　　什么是卵巢储备功能？

　　AMH检测最重要的目的就是检测女性的卵巢储备功能。这个卵巢储备功能又有何指标性意义呢？孙爱军教授解释到：所谓卵巢储备功能，就是反映女性生育能力的指标，具体而言是指卵巢内可募集卵泡（包括卵母细胞和颗粒细胞）的数量和质量，卵泡数量越多，质量越好，女性的生育能力就越强，反之则越弱。

　　“储备卵泡的质量我们暂时还无法检测，但卵泡的数量却是可检测的、具备重大临床参考价值的数据，”孙爱军教授表示，“卵泡数量越多，意味着可募集（即未来可能发育成熟）的卵泡就越多，女性就拥有更多的生育周期，绝经期也会相应延后，受孕的机会和成功率也会相对较高。”

　　一般而言，年龄是卵巢储备功能的最重要的因素，越年轻的女性卵泡数量越多，卵巢储备功能的评分也越高，尤其是在18-31岁之间，一直维持着较为稳定的高峰期。但是不是意味着高龄女性的卵巢储备功能就一定会差呢？

　　孙爱军教授强调：“虽然女性的卵巢储备功能与实际年龄呈反比关系，即年龄越高卵巢储备功能越低，但并不代表着年龄大卵巢储备功能就一定差，临床上也有不少年龄偏大而卵巢储备功能很好的患者，但如果年轻女性不注重保养，熬夜、频繁流产等也会导致卵巢早衰。因此，临床亟需更高效、准确、稳定的检测手段，以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。”

　　此外，孙爱军教授还透露，对于不孕的女性，在做试管婴儿与胚胎移植治疗过程中，经常需要控制性超促排卵，一次性获得多个成熟的卵子。这时，卵巢的储备功能将直接决定可获得卵子的数量，从而极大影响试管婴儿的成功率。因此，这一检测在不孕症治疗上也有巨大的应用前景。

　　Elecsys AMH检测 更便捷更高效

　　目前，激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一，包括评估女性生殖激素六项，即卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授介绍：“传统最佳检测生殖激素的时间是在女性月经周期的特定时间进行，例如，女性激素的基础水平多在月经周期的第二至第三天进行。若错过了检查六项的最佳时期，则需要等待一个月，间隔时间比较长。此时，可以选择做AMH检测，能够更早、更准确地反映卵巢是否发生衰变。相较于其它指标，AMH检测不受月经周期的影响，可在一个月经周期内随时反映卵巢储备功能，而且检测结果稳定。”

　　AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于0。因此，AMH可以间接反映卵巢里的卵泡库存量情况。

　　“AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。”孙爱军教授表示：“值得注意的是，由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异，我们仅可就当时的检测结果给予患者建议，无法预估未来的下降趋势，若AMH指标有偏低的倾向时，建议最好及早制定生育规划。”

　　作为首个全自动AMH检测，罗氏诊断Elecsys AMH检测以其优越的表现，为临床提供了更准确、灵敏、快速、方便的检测方法，帮助医疗专业人员把AMH检测纳入常规临床实践。与传统方案及人工AMH检测相比，该检测无需空腹，仅需2ml血液，可更快（仅需18分钟）得到更高效的检测结果。

　　罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴教授表示：“ElecsysAMH检测的上市丰富和完善了罗氏诊断生殖激素检测菜单，进一步满足临床女性生殖激素检测需求，为中国女性及不孕症患者提供全方位的生殖健康管理。未来，罗氏诊断将继续致力于改善中国女性的健康管理现状，并与临床和检验领域专家共同携手，创造和传递医学价值，为造福中国患者做贡献。”

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