世界无烟日：近80%的肺癌患者曾有吸烟史

　　现如今，烟草危害已成为世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟暴露正在严重危害人类健康，成为肺癌的主要诱因之一，世卫组织也将每年的5月31日定为世界无烟日。值此之际，由中国老年学会和老年医学会主办的“下一个十年，下一个奇迹“肺癌防治的大型科普活动和公益活动在全国内广泛开展。

　　事实上，吸烟是目前医学界可明确导致肺癌的最主要的原因之一。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍。

　　抗癌行动已刻不容缓

　　“面对中国以及全球范围内肺癌的高发趋势，以及公众对肺癌的认识水平存在诸多不足等现状。”北京协和医院呼吸科主任王孟昭向39健康网编辑表示，目前有将近80%的肺癌患者跟吸烟有关，因此保持健康的生活方式和良好的心态可有效地降低肺癌的发病率。

（图为北京协和医院呼吸科主任王孟昭）

　　目前，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数明显增加。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

　　“伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式。食品安全等问题凸现，我国肺癌发病率多年持续上升。肺癌已成为一个必须高度重视的全球性健康问题乃至社会性问题。因此，是时候亟需向肺癌宣战。” 北京协和医院胸外科刘洪生指出，肺癌早期少有症状，因症状就诊者多属于中晚期，疗效不佳，重视肺癌的早诊早治已经成为各级医疗机构的工作重点；针对中晚期肺癌患者，强调多学科综合治疗和结合分子标志物的个体化治疗。

　　肺癌治疗需定期筛查

　　肺癌作为一种死亡率高的恶性肿瘤，如何科学地认识肺癌，在临床上如何更科学，更规范地制定合理的治疗方案争取最佳的治疗结果，是摆在每个肿瘤医生面前必须解决的紧迫问题，也是肺癌病人应该认识及理解的一个重要问题。随着医学科技的发展，靶向药物的不断开发，可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样，通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处，使肺癌成为慢性病。

（图为北京协和医院胸外科刘洪生)

　　由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约80%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。刘洪生表示，对于吸烟人群来说，40-45岁以上的人群，在每1-2年做健康体检的时候做一个胸部低剂量CT的平扫，可以起到比较好的提前预防作用，目前来看这个检查的普及率在大中城市也是越来越高了。

　　而对于肺癌治疗并不一定要追求快，更不应过度放化疗治疗，要倡导个体化、标准化与规范化治疗，以提高患者生存质量为目的。所有新发晚期肺癌患者都应该首先进行EGFR基因检测，对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者可以首选靶向药物（吉非替尼）进行一线治疗。

　　癌症的治疗要倡导个体化、标准化和规范化治疗，以延长患者生存时间和提高患者生存质量为目的，让癌症与患者一起慢慢变老。正是由于分子靶向药物的出现，肺癌已纳入到慢病管理模式，即使晚期肺癌，只要EGFR基因突变，也能够像高血压、糖尿病一样每天吃降压药、每天打胰岛素，便能很好地控制肿瘤。刘洪生希望在未来的十年，随着新的技术和新的药物不断涌入临床，能够让更多的晚期肺癌患者产生更多的奇迹。

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