你所不知道的“老药新用”

　　【6】NEJM：老药新用 膀胱癌治疗获进展

　　4月19日，新英格兰杂志（New England Journal of Medicine）发表的一项研究结果显示，将化疗添加到标准剂量放疗中可提高膀胱癌的存活率。

　　肌肉浸润性膀胱癌通常使用手术治疗，但是放疗提供了切除术外的另一种选择。本试验结果显示联合化疗和放疗可产生更好的结果，可能是时候重新评估保留膀胱和手术在治疗肌肉浸润性膀胱癌中的作用了，尤其是针对那些具有手术并发症高风险的病人。

　　研究组由Nicholas James领导，研究结果显示放化疗可显著改善膀胱癌的局部控制。化疗的添加可减少33%的局部复发的风险，减少近50%的侵袭性复发风险。

　　William U. Shipley教授和Anthony L. Zietman教授在同期述评中写到，该项具有里程碑式的研究具有改变临床实践的结果。他们指出，该研究在放疗基础上加上了可耐受的化疗方案，比单独放疗治愈明显更多的病人，治疗速度与最好的膀胱切除术类似。

　　【7】ecancermedicalscience：抗真菌药物或可有效治疗癌症

　　近日，一项刊登在国际杂志ecancermedicalscience上的研究论文中，来自ReDO（对药物进行重新定向的肿瘤研究计划）计划小组的研究者通过研究表示，一种常见的抗真菌疗法或可用于治疗癌症。ReDO计划即国际抗癌科学家联合在一起进行的一项大型研究，致力于开发利用常见药物来作为新型的癌症疗法。

　　该项计划如今已经发表了关于药物开发的数篇研究报道，而且这些药物具有一定的临床证据足以进行临床试验。其中伊曲康唑就是一种用于治疗广谱真菌感染的药物，包括皮肤和指甲的感染等，该药物同时或可作为一种新型的抗癌疗法。Pan Pantziarka指出，伊曲康唑在治疗一系列癌症患者上表现出了巨大潜力，尤其是非小细胞肺癌及某些罕见的恶性肿瘤。

　　伊曲康唑是一种非专利制剂，其非常廉价而且有证据表明其可以有效抑制前列腺癌的转移，研究者表示，这或许就可以使得伊曲康唑成为极具吸引力的新型癌症药物，不仅对于中低收入国家非常重要，而且对于卫生系统不堪重负的国家也是一项福利。但在抗真菌药物进入抗癌市场前却难免会遇到一些障碍，目前研究者正在收集对药物重新定向的数据，旨在得到医学界的关注。

　　【8】Science：癌症药物还可治疗脊髓损伤

　　脊髓的损伤很少会痊愈，因为损伤的神经细胞并不能再生，而较长的神经纤维的再生长往往会被瘢痕组织及神经内部的分子过程所妨碍，近日一篇发表于国际著名杂志Science上的研究论文中，来自德国神经退化疾病中心（DZNE）的研究人员通过进行动物实验发现，癌症药物埃博霉素(Epothilone)或可减少脊髓损伤后疤痕组织的形成，同时可以刺激损伤神经细胞的生长，而这将有效促进动物机体的神经再生及运动机能的改善。

　　神经细胞作为像电线一样的导体可以以电脉冲的形式传递并且接收信号，但这种功能在个体事故或疾病中往往是被损伤的，无论如何受影响的神经都会依赖于其所处的位置来进行大面积恢复，比如肢体或躯干的神经细胞就会在某种程度上进行再生并且恢复部分甚至全部功能；然而位于大脑和脊髓中的神经元却不具备这样的恢复能力，究其原因，研究者表示，这或许是因为疤痕组织的形成以及阻断轴突再生的细胞过程所导致的。

　　【9】药品也跨界：罗氏癌症药物Avastin能治疗眼疾

　　英国一些有影响力的临床医生最近向国家卫生署（NHS）提出申请：将罗氏公司的癌症药物Avastin阿瓦斯丁（即贝伐单抗）用于衰退性眼障碍疾病，比如湿性年龄相关黄斑变性（AMD）。因为他们在临床工作中发现了该药物对黄斑变性的显着疗效，同时该药的成本效益价值较高。

　　来自120家临床试验委托机构的医生联名对国家卫生署施压，希望能取缔现在对Avastin的处方限制。因为该药除了能治疗癌症，还可以治疗湿性年龄相关黄斑变性。如果此愿望能够实现，就能每年为国家卫生署节省15，800万美元，这节省下来的资金就可以用于其他医疗设施的完善。

　　国家卫生署临床研究委员会副主席Amanda Doyle博士说道：“作为一名临床医生，我看到了随着社会的老龄化，越来越多的人患上了眼部慢性疾病；作为一名委员，我有责任把每个英镑花到刀刃上”。罗氏的Avastin虽然是以癌症药物的名义上市的，并未经批准用于眼疾的治疗，但是在实际应用中，医生会给黄斑变性的患者介绍使用此药。

　　【10】Int J Cancer：抗血管生成药物多巴胺或可用于癌症治疗

　　-近日，来自俄亥俄州立大学综合癌症研究中心的研究人员通过研究揭示，一种当前用于治疗心脏、血管及肾脏疾病的药物—多巴胺或许可以安全用于癌症治疗中，来遏制肿瘤组织血管的生长，相关研究发表于国际杂志International Journal of Cancer上。

　　文章中，研究者通过研究表明，多巴胺可以抑制两种动物模型机体血管的生长，同时并不会引发严重的副作用。此外，多巴胺还可以抑制因5-氟尿嘧啶引发的血液中中性白细胞数量的减少，5-氟尿嘧啶是一种常用于治疗胃肠道及其它肿瘤的化疗制剂，比如结肠癌、胃癌及胰腺癌等。

　　研究者Sujit Basu说道，本文研究中我们首次揭示了，廉价药物多巴胺在临床用于抑制血管生成时并不会引发严重的副作用，由于多巴胺常用于临床中治疗其它障碍，因此本文研究或将快速转化到临床中用于癌症病人的治疗。早期研究中研究者揭示，多巴胺可以通过抑制血管表皮生长因子A（VEGF-A）的活性来阻断肿瘤中新生血管的生长。

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