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按剂型选退烧药 一天别超4次

2015-03-31生命时报石浩强
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核心提示:发热是人体的自我防御机制,一般体温低于38.5℃时不需用退烧药,可用温毛巾擦拭等物理疗法,同时适量多喝水。

  为方便不同人群使用,药物有不同剂型。退烧药有口服固体剂型(片剂)、液体剂型(混悬剂)和外用栓剂,选用时有几个诀窍。

  首先要明确,发热是人体的自我防御机制,一般体温低于38.5℃时不需用退烧药,可用温毛巾擦拭等物理疗法,同时适量多喝水。只有当体温高于38.5℃或体温低于38.5℃但精神状况较差、身体明显不适时,才可选用合适的剂型的退烧药。

  吞咽能力好的成人选片剂

    口服片剂服用最为方便,一般适用于吞咽能力正常的各年龄段的人群,但孕妇除外。服用这类退烧药时,应遵医嘱或按说明书推荐剂量,不可擅自增量或短时间内重复用药,以免产生胃肠道副作用,伤害肝脏。由于儿童用药常需要根据体重进行剂量调整,与液体退烧药相比,片剂这方面稍显不便。

  儿童选混悬剂

  常用的口服液体退烧药有对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬剂,多用于儿童,剂量易调整。服混悬剂时,应先摇匀,以防止药物分布不均,造成剂量不准。用后将滴管清洗干净,以防滴管堵塞或造成下次取用不准。液体退烧药开封后,应拧紧瓶盖并放冰箱冷藏(2℃-8℃)保存,开封超过半年后药效多会降低,应当及时更换。

  不能口服可用栓剂

  外用退烧栓剂有对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓、吲哚美辛栓、阿司匹林栓等,儿童退热时应选对乙酰氨基酚栓或布洛芬栓。退热栓剂的优点是对服药后易呕吐、吞咽困难、昏迷的患者,哭闹不愿服药的儿童仍可给药,并可降低药物对胃部的刺激性等。但其缺点在于剂量不易调整、给药不方便,多次用药还会刺激肛门、易引起腹泻等。此外,有人认为栓剂就不伤肝,其实虽然塞药较浅(距肛门口约2厘米)时,会避免肝脏的首过效应,但之后还是会通过血液循环到肝脏,只要用过量,也会伤肝。

  需要提醒的是,退烧时应尽量只选一种退烧药,用药间隔一般为6~8小时,最少不低于4小时,24小时内不超过4次。复方感冒药多含退烧药成分,应避免重复用药。短时间重复多次用退烧药或单次大剂量用药,往往会引起大量出汗导致脱水、虚脱,并可能加大毒副作用。退烧药仅可治标,并不能根除引起发热的病因,连续服药3天后如仍有发热症状,应及时就医。

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