药物做“帮凶” 海鱼变“害鱼”

　　半年前罗君因患结核性胸膜炎，服用异烟肼和利福平治疗，在此期间还使用皮质激素。不久前，他赴三亚旅游，在当地吃海鲜。岂料，在品尝了美味后不久，出现面部潮红、心跳加快等过敏性中毒症状。他过去吃海鲜可从未出现过这种症状。紧急送至医院后应用激素和扑尔敏等治疗，症状遂得到缓解。事后，医生告诉罗君，出现过敏性中毒症状，其“主犯”是某些海鱼身上的组胺，而异烟肼则是它的“帮凶”。　　组胺 —— 致敏的“造反派”组胺是人体内众多化学物质中的一种，在自然界分布极广。食物中，一些鱼的体内就富含组胺。正常情况下，人体内的组胺平静地待在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中休眠。然而它在过敏与发炎的调节上却会扮演一个很重要的角色，它是一种很强烈的致敏物质，是体内的“造反派”。当人体受到理化刺激或发生过敏反应时，它就会跳出来“造反”，过量的组胺会在人体内“作乱”而引起组胺中毒。

　　发生组胺中毒，轻者可出现头痛、头昏、恶心、呕吐、面部发热、结膜充血、出汗、口干等症状；重者可出现胸痛、胸闷、心跳加快、血压下降、直立性虚脱、烦躁不安、视力模糊等症状，甚至可导致死亡。　　海鱼 ——“造反派”的大本营海鱼，特别是深海鱼含有较多的组胺。淡水鱼中的鲤鱼也含有许多组胺。此外，鲐鱼、青鱼、秋刀鱼、鲣鱼、、沙丁鱼、竹荚鱼、金枪鱼等组胺含量也较丰富。

　　鱼肉中所含组胺的量和鱼的新鲜度有关。一般来说，就算是新鲜度很高的鱼，或多或少都含有一定量的组胺；若鱼体遭到细菌污染，鲜度降低，就会生成大量组胺，此时食用就更容易发生过敏性中毒。

　　单胺氧化酶抑制剂 ——“造反派”的帮凶人体肠胃和肝脏中有一种抑制组胺活性的物质——单胺氧化酶，它可将组胺分解成没有生理活性的物质，最后经肾脏排出体外。然而有些药物却能抑制单胺氧化酶的活性，故称为单胺氧化酶抑制剂。会造成过敏性中毒的组胺在它的“帮凶”——单胺氧化酶抑制剂的“力挺”下，就不会被分解，那么组胺就会在人体内大量蓄积而致组胺中毒。

　　常见的单胺氧化酶抑制剂包括：① 抗菌药物——呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼等。

　　② 降压药——优降宁。

　　③ 抗抑郁类药——苯乙肼、异唑肼、异丙肼、托洛沙酮、德弗罗沙酮等。④ 治帕金森病药——司立吉兰。⑤ 抗肿瘤药——甲基苄肼。⑥ 某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。

　　此外，在服用止咳药如右美沙芬同时进食海鱼也可引起过敏反应。不少止咳药均系复方制剂，有的制剂含有单胺氧化酶抑制剂，因此，服用止咳药时也不要吃鱼（特别是海鱼），这一点过敏体质者更需注意。

　　单胺氧化酶抑制剂的作用一般会持续2周，因此在应用这些药物时，14天内要禁食海鱼等富含组胺的食物。此外富含单胺的食物和饮料也应忌口，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、巧克力、腐乳、蚕豆、扁豆、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等。

　　若在服用某些药物时忽视忌口而发生组胺中毒症状，应视病情的轻重而进行不同的处理。症状较轻的只需卧床休息即可，必要时可服用抗组胺药物进行治疗，如扑尔敏、苯海拉明等等。症状严重者则需及时送往医院救治。

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