国内百家公立医院启动CHIF-NET真菌耐药监测网

　　中国侵袭性真菌耐药监测网（CHIF-NET）2015年百家医院启动会3月8日在北京召开。

　　CHIF-NET是我国首个科研型、主动型的真菌耐药监测网，2009年8月由北京协和医院牵头，经过了五年的发展，参与单位已经由最初的12家医院发展至逾百家，积累了丰富的真菌检验经验，为侵袭性真菌的诊治提供了宝贵的流行病学数据支持。

　　现如今，CHIF-NET已成为目前国内高质量的全国性、多中心侵袭性真菌病监测网，不仅加强了各地真菌实验室建设，更为全国各大医院提供了临床实践指导。

　　统一标准 培养专业化人才

　　近年来，由于恶性肿瘤、免疫缺陷、移植患者数目的增多以及广谱抗生素的长期使用、体内留置导管时间的延长等，侵袭性真菌病的发展率呈逐年上升趋势。

　　然而，我国目前针对侵袭性真菌的诊断和治疗存在严峻挑战，实验室诊断和药敏试验规范也存在诸多问题。北京协和医院检验科主任徐英春教授指出，由于各地区医疗机构的经济实力差异，在侵袭性真菌实验无法做到标准统一。

　　根据以往的经验，医生在实施抗真菌药物治疗之前，需要确认组织受真菌入侵，因此合格的样本是关键，将直接影响镜检和培养结果。

　　“除了经济因素之外，真菌培养实验最大的成本是在于人才。”徐英春表示，系统化的标准流程才是提供最终实验数据的准确。

　　在此次百家医院加入到CHIF-NET之后，徐英春计划将由协和医院牵头，定期组织专业技能培训，力争形成全国多中心的真菌实验培训基地。

　　目前，在各中心医院的共同协作下，CHIF-NET项目已经取得了里程碑式的学术成果，为中国医生提供了本土多中心的权威真菌流调和药敏数据

　　尤其是CHIF-NET2012年度的检测结果曾发表在《JOURNALOF Clinical Microbiology》杂志上，引起了业内专家学者的高度重视，全面提升了我国真菌耐药检测的国际学术影响力。

　　通过建立CHIF-NET，徐英春希望能提高全国临床检验行业整体水平，多培养几位世界级的学术专家。

　　网络形成 建立质控体系

　　纵观全球真菌感染领域，国外的ARTEMIS、SENTRY研究，以多中心的真菌流调数据为主，为临床抗真菌的治疗带来了权威指导。

　　事实上，既往真菌流行性病学及耐药的数据大多来自于欧美，国内的真菌流行病学及耐药数据多为单中心、小样本，不足以客观反映我国真菌耐药的现状，临床参考价值有限。因此，徐英春指出，我国急需一个国内多中心参与，相对完善、严谨的真菌监测系统。

　　CHIF-NET项目自2009年8月正式启动至今，参与单位增加到100家医院。已基本形成可覆盖全国的多中心监测网络，标志着真正代表中国真菌耐药监测实验科研项目。

　　徐英春表示，这五年CHIF-NET监测网获得的监测数据向医生们展示了真菌的流行病学趋势与特性。基于抗真菌的治疗更多的是经验性治疗，对真菌的流行病学的掌握决定了医生初始治疗药物选择成功的几率，也会使得这种经验治疗更具有针对性，而不至于因给病人更早更多的使用更加广谱的抗真菌药而导致不必要的药物暴露和经济负担的增加，并引发患者一旦初始治疗失败而造成无药可用的被动局面。

　　在未来，CHIF-NET项目的工作重点是过大监测药物种类选择合适中国本土常用的药敏方法，关注真菌耐药菌株的特性研究与新发病原体的鉴定能力、加强监测信息传播媒体及质量控制体系的建设，以及探索建设全国区域监测能力的分中心来增加科研产出，同时进一步侧近与写作单位的信息共享，做到合作共赢，为中国侵袭性真菌病诊治标准制定奠定基础，为政府职能部门的相关决策提供科学有力的依据。

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