更年期必须补雌激素吗

　　北京读者付女士问：我今年46岁，年轻时生过孩子，刚刚闭经，现在没有潮热、烦躁、失眠等任何不适，电视上的专家说“女性更年期要补雌激素，否则会腹部发胖、失去女性性征，而且会得心血管病等疾病”，是必须补吗？

　　首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰解答：您现在处于围绝经期，体内女性激素处在由年轻时的育龄状态趋向中老年绝经状态的过渡期，身体机能、状态也会由于体内激素水平的变化有相应的调整，这是一个自然的过程。在这一时期补充雌激素是为了缓解更年期出现的潮热、烦躁、失眠、阴道干燥等更年期症状，雌激素的作用相当广泛，对女性的心血管的保护作用功不可没，也能防止女性因钙流失而出现骨质疏松。但女性激素的补充并非只有益处，虽然国外有过大样本的流行病学调查统计证明这种激素添加治疗是基本安全可靠的，但也有文献提出了补充激素会增加个别患者罹患妇科肿瘤的风险，因为雌激素的过度添加或添加不当，会对雌激素的靶器官（如乳腺、卵巢、子宫等）有潜在肿瘤倾向的女性罹患肿瘤起到推波助澜的作用。既然您目前没有任何不适，可不必主动补充雌激素，某些中药有类雌激素作用，且较为安全，可酌情应用。当您出现明显的更年期症状时，可在专业医师指导下，综合个人具体情况，应用激素类药物。

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