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治疗关节病型牛皮癣用什么药?

原创:39健康网2015-01-08 00:13:51
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:因不良反应大,突然停用可诱发严重的银屑病类型,且停用后易复发,因此一般不选用,也不长期使用。但现时也有学者认为小剂量糖皮质激素可缓解患者症状,并作为慢作用抗风湿药起效前的桥梁作用。

  银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。一般治疗这类病可以用以下药物。

治疗关节病型牛皮癣用什么药?

治疗关节病型牛皮癣用什么药?

  慢作用抗风湿药 可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。

  ①甲氨蝶呤:对皮损和关节炎均有效,可作为首选药。每周口服,或肌肉注射和静注。

  ②柳氮磺吡啶:对外周关节炎较有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。

  ③硫唑嘌呤:对皮损和关节炎均有效。

  ④环孢素:对皮肤和关节型银屑病有效,但美国规定服用不可超过一年,英国不可超过使用二年。

  ⑤来氟米特:异恶唑类化合物,有证实免疫抑制作用比环孢素更明显,用于中、重度病人,关节炎和皮损均有效。

  糖皮质激素用于病情严重,一般药物治疗不能控制时。

  因不良反应大,突然停用可诱发严重的银屑病类型,且停用后易复发,因此一般不选用,也不长期使用。但现时也有学者认为小剂量糖皮质激素可缓解患者症状,并作为慢作用抗风湿药起效前的桥梁作用。

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银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。

发病部位:关节,免疫系统

就诊科室:风湿科,皮肤科

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