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缓控释片透皮贴片肠溶片分散片口崩片怎么吃

2014-12-27生命时报张瑾
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核心提示:缓释片和控释片都不能掰开服,否则会破坏其原本的结构,服用后药物在体内的浓度会骤然升高,可能引起中毒。控释片的外壳会随大便排出,这时有效成分已经被吸收了,不必质疑药物的质量。

  普通片剂、胶囊、糖浆这“老三样”是传统的药物剂型,虽然常用,但也有缺陷。近年来,一些相对较新的药物剂型走入临床,它们用起来更方便,剂量控制更精准,但很多人并不了解其使用禁忌。本期,本版就介绍剂型的“新成员”,教大家如何合理使用。

  缓、控释片:不要掰开服用

  普通口服药吸收后,在血液中的浓度会逐渐增大,随后降低,这种波动会影响治疗效果,往往需要在一天内服用多次。控释片和缓释片自带定量释放系统,解决了这一问题。

  缓释片进入人体后能缓慢释放,延长药物起效时间,减少服药次数,能提高患者的依从性。如果对药物释放的要求更高,可能需要用到控释片。控释片由一个带孔的外壳、药物和具有吸水作用的内部推动层构成。外壳是半透膜,水分只能进不能出,口服控释片后,胃肠道的水分被吸收,推动层体积逐渐增大,将药物均匀推出去。

  需要注意的是,缓释片和控释片都不能掰开服,否则会破坏其原本的结构,服用后药物在体内的浓度会骤然升高,可能引起中毒。控释片的外壳会随大便排出,这时有效成分已经被吸收了,不必质疑药物的质量。

  透皮贴片:别离热源太近

  长期坚持用药对很多人来说已经不易,对一些活动能力和认知功能受损的患者而言更加困难,尤其是行动不便和患有认知障碍症(老年痴呆症)的老人和长期需要镇痛的癌症患者,更需要一种方便照护者使用的剂型,如透皮贴片。

  与大家熟知的外用膏药不同,透皮贴片是将一些需要口服的药物做成贴片,通过皮肤吸收。透皮贴片的背层由无毒、防水材料制成,防止药物渗出,贴剂覆盖皮肤有保湿作用,且便于撕去,以防对患者皮肤的伤害。目前,一些降压、治疗认知障碍症和帕金森的药物已经有透皮贴片,也有避孕药采用此剂型,方便患者坚持长期使用。

  需要注意的是,透皮贴片的释放速度与温度有关,正常体温下速度较为均匀,但一些患者在秋冬季节使用电热毯,或者离暖气太近,易导致药物释放速度骤然增加,短时间吸收大剂量药物,可能发生中毒。

  肠溶片:整片吃不伤胃

  吃了刺激性食物会伤胃,很多药物也会刺激胃黏膜,且伤害较大。还有些药物需要到肠道发挥效果,却必须途经胃,受到酸性环境的考验,容易在中途失效。肠溶片就像自带了“定位系统”,能到达肠后再释放。

  肠溶片有一件耐酸的外衣,在胃酸中几乎不溶解,到了肠道里的碱性环境,它才主动脱去这层外衣,逐渐释放药物成分。虽然肠溶片的外衣对胃酸是“铜墙铁壁”,但面对物理伤害却很脆弱,一旦被掰开或切开,药物可能失效,或加大对胃的刺激,因此肠溶片必须整片吞服。

  分散片:存放当心湿气

  药物剂型家族里,分散片算得上最喜欢自由的成员,它不愿拘泥于一种服用方法,除了吞服,还可以咀嚼、含服,适合老人、婴幼儿服用。

  分散片和泡腾片类似,在常温水中能迅速崩解(一般不超过3分钟),但不会产生气泡。如果急着吃药,但没有水,可以选择其他服用方式。分散片多用于难以溶解但需要快速起效的药物,一些降压药和抗生素采用了此剂型。

  需要注意的是,虽然分散片服用起来很方便,但它很怕湿,对包装材料和储存环境的要求都较高,存放时应当注意。如果发现分散片的包装破损,药片胀大,很可能是变质了,应立即停止使用。

  口崩片:解除吞药困扰

  吞药难让很多人害怕吃药,尤其是老人、儿童和其他有吞咽困难者。如果药片能像糖块一样,放在嘴里能慢慢含化,或许大家就不会再排斥吃药。口崩片就将这个想法实现了。

  口崩片在口腔内只需要数秒到数十秒(一般不超过半分钟)就能自行崩解,形成溶液或混悬液,易于服用。过敏性疾病、心血管病、消化道疾病的一些药物有口崩片剂型,既提高了患者服药的依从性,还消除了服药呛咳和窒息的危险。不过,只有无异味、无局部刺激性的药物才能制成口崩片,如果一片药的重量超过500毫克,一般也不考虑做成口崩片,否则会增大服用困难。

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