缓控释片透皮贴片肠溶片分散片口崩片怎么吃

　　普通片剂、胶囊、糖浆这“老三样”是传统的药物剂型，虽然常用，但也有缺陷。近年来，一些相对较新的药物剂型走入临床，它们用起来更方便，剂量控制更精准，但很多人并不了解其使用禁忌。本期，本版就介绍剂型的“新成员”，教大家如何合理使用。

　　缓、控释片：不要掰开服用

　　普通口服药吸收后，在血液中的浓度会逐渐增大，随后降低，这种波动会影响治疗效果，往往需要在一天内服用多次。控释片和缓释片自带定量释放系统，解决了这一问题。

　　缓释片进入人体后能缓慢释放，延长药物起效时间，减少服药次数，能提高患者的依从性。如果对药物释放的要求更高，可能需要用到控释片。控释片由一个带孔的外壳、药物和具有吸水作用的内部推动层构成。外壳是半透膜，水分只能进不能出，口服控释片后，胃肠道的水分被吸收，推动层体积逐渐增大，将药物均匀推出去。

　　需要注意的是，缓释片和控释片都不能掰开服，否则会破坏其原本的结构，服用后药物在体内的浓度会骤然升高，可能引起中毒。控释片的外壳会随大便排出，这时有效成分已经被吸收了，不必质疑药物的质量。

　　透皮贴片：别离热源太近

　　长期坚持用药对很多人来说已经不易，对一些活动能力和认知功能受损的患者而言更加困难，尤其是行动不便和患有认知障碍症（老年痴呆症）的老人和长期需要镇痛的癌症患者，更需要一种方便照护者使用的剂型，如透皮贴片。

　　与大家熟知的外用膏药不同，透皮贴片是将一些需要口服的药物做成贴片，通过皮肤吸收。透皮贴片的背层由无毒、防水材料制成，防止药物渗出，贴剂覆盖皮肤有保湿作用，且便于撕去，以防对患者皮肤的伤害。目前，一些降压、治疗认知障碍症和帕金森的药物已经有透皮贴片，也有避孕药采用此剂型，方便患者坚持长期使用。

　　需要注意的是，透皮贴片的释放速度与温度有关，正常体温下速度较为均匀，但一些患者在秋冬季节使用电热毯，或者离暖气太近，易导致药物释放速度骤然增加，短时间吸收大剂量药物，可能发生中毒。

　　肠溶片：整片吃不伤胃

　　吃了刺激性食物会伤胃，很多药物也会刺激胃黏膜，且伤害较大。还有些药物需要到肠道发挥效果，却必须途经胃，受到酸性环境的考验，容易在中途失效。肠溶片就像自带了“定位系统”，能到达肠后再释放。

　　肠溶片有一件耐酸的外衣，在胃酸中几乎不溶解，到了肠道里的碱性环境，它才主动脱去这层外衣，逐渐释放药物成分。虽然肠溶片的外衣对胃酸是“铜墙铁壁”，但面对物理伤害却很脆弱，一旦被掰开或切开，药物可能失效，或加大对胃的刺激，因此肠溶片必须整片吞服。

　　分散片：存放当心湿气

　　药物剂型家族里，分散片算得上最喜欢自由的成员，它不愿拘泥于一种服用方法，除了吞服，还可以咀嚼、含服，适合老人、婴幼儿服用。

　　分散片和泡腾片类似，在常温水中能迅速崩解（一般不超过3分钟），但不会产生气泡。如果急着吃药，但没有水，可以选择其他服用方式。分散片多用于难以溶解但需要快速起效的药物，一些降压药和抗生素采用了此剂型。

　　需要注意的是，虽然分散片服用起来很方便，但它很怕湿，对包装材料和储存环境的要求都较高，存放时应当注意。如果发现分散片的包装破损，药片胀大，很可能是变质了，应立即停止使用。

　　口崩片：解除吞药困扰

　　吞药难让很多人害怕吃药，尤其是老人、儿童和其他有吞咽困难者。如果药片能像糖块一样，放在嘴里能慢慢含化，或许大家就不会再排斥吃药。口崩片就将这个想法实现了。

　　口崩片在口腔内只需要数秒到数十秒（一般不超过半分钟）就能自行崩解，形成溶液或混悬液，易于服用。过敏性疾病、心血管病、消化道疾病的一些药物有口崩片剂型，既提高了患者服药的依从性，还消除了服药呛咳和窒息的危险。不过，只有无异味、无局部刺激性的药物才能制成口崩片，如果一片药的重量超过500毫克，一般也不考虑做成口崩片，否则会增大服用困难。

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