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老人如何使用镇痛药更安全

2014-12-11保健时报
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核心提示:常用的镇痛药可分为三类:消炎镇痛药(非甾体镇痛药)、中枢性镇痛药(阿片类药物)、平滑肌解痉药。其中,消炎镇痛药是老年患者目前使用最普遍的药物,而由于滥用也是副作用相对最大的药物。

  老年人是慢性疼痛的高发人群。老年人面对疼痛时一般总是能忍则忍,实在忍受不了,才买止痛药服用。随着医疗技术的进步,老年人其实已无需“忍痛”生活。

  常用的镇痛药可分为三类:消炎镇痛药(非甾体镇痛药)、中枢性镇痛药(阿片类药物)、平滑肌解痉药。其中,消炎镇痛药是老年患者目前使用最普遍的药物,而由于滥用也是副作用相对最大的药物。胃肠道反应为其常见副作用,主要表现为胃部不适、恶心、血便及血尿、消化道溃疡等,过敏反应表现为皮疹、药物热甚至喘息等,还有听力减退、肾毒性、肝毒性等不良反应。此外,抗凝剂与本类药物合用可加重胃溃疡的发生,甚至出现出血倾向。中枢性镇痛药对大脑痛觉中枢具有抑制作用,能起到强大的镇痛效果,老年患者对此类药物敏感性增加,故应从小剂量起始。这类药常用于外伤性剧痛、内脏绞痛、癌症剧痛、手术后疼痛等。这类药物必须在医生指导下凭处方服用,避免长时间使用,以免药物成瘾。平滑肌解痉药能解除平滑肌痉挛,缓解平滑肌痉挛引起的各种内脏绞痛,常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等,但老年人及心功能不全的患者应慎用。

  临床中,老年人在有些情况下不宜服用镇痛药:1.胃痛,如果是胃溃疡或胃炎引起的疼痛,常规止痛药只会加重胃壁损伤,应使用止酸剂。2.腹痛,尤其是伴明显腹肌紧张的疼痛,为防范急腹症,切忌服用止痛药掩盖症状。3.高血压头痛,降压是根本,服药掩盖症状反而增加脑溢血风险。药物服用时还需注意:不要用茶水咖啡送服药品,可乐和饮料等也不宜与药品同饮;服药前后不饮酒;阿片类镇痛药应逐渐加量,症状缓解后再逐渐减量,切忌随意加量或停药。

常见症状:腹痛 绞痛

并发症状:贫血 肠梗阻

相关检查:腹部平片 腹部CT

推荐用药:阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片

抑制血小板聚成,防止血栓形成,...[详细]

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