不当用药太伤身 药师到府找健康

　　吃药治病，还是害命？一名74岁杜老奶奶，长期有三高、肠胃不适和失眠的疾病困扰，每天服药量多达20多颗，健康却越来越差，但在药师朱雪芬的家访和协助下，删除重复用药，依据吃药时间重新分装药包，才让老奶奶正确用药，身体逐渐好转，目前脸色红润、精神奕奕，每天还能亲自种菜。

　　这名家住桃园的杜老奶奶，多种慢性疾病缠身，每看一科医生就拿了一次药，外籍看护也很听从医师的指示，不观察病症变化，按时给药，因此常有胃药开重复、吃过量的问题，甚至即使老奶奶腹泻也照常喂食解便祕药。

　　朱雪芬药师表示，在介入用药辅导之前，常接到老奶奶的电话，提到容易头晕、四肢无力的问题，但因多次电话沟通不见改善，亲自拜访才发现重复用药和用药不对症状的问题，因此重新整理药品，删除重复用药，其余用药重新分装包药，且在药包上画上太阳和月亮的图案，规律服药，2年多来身体好转，没再出现用药问题。

　　药师居家服务　每天吃药少10颗

　　无独有偶！台中市社区药师王人杰在一次执行“药事居家照护”业务时，家访发现一名患有三高疾病的65岁陈女士，因腰痛无法久站而老是在家卧床，每天要吃的降血压、降血糖和止痛药等多达24颗，经专业判断调整不必要的药物，将每日服药量减为14颗，服药频率也从一天8次降为4次，大幅提高服药配合度和药物治疗的效果。

　　吃什么药？多数民众雾煞煞

　　药师公会全联会调查发现，除了重复用药的问题之外，用药品项数10种以上的患者，服药低配合度比例高达89.7％，且61.5％不清楚药品的适应症，63.9％不知道用药时间和剂量，66.7％不了解会发生哪些不良反应，显示民众的用药观念仍待加强。

　　为了改善重复用药和错误用药的问题，台湾卫生福利部和药师公会全联会自2012年起，已在台北市、新北市、桃园县、台中市、彰化县、嘉义市和台南县市、屏东县和宜兰县等9县市，针对65岁以上、用药品项超过5种、患有超过2种慢性疾病的用药高关怀民众，提供药事居家照护服务，迄今共照护574位病患。此计画预计在明年扩及到全台22县市。

　　不当用药！美国每年22万人死亡

　　药师公会全联会理事长李蜀平表示，在药事居家照护和社区药局提供的判断性服务、用药配合度谘询服务，以及七日药盒分装服务之下，大大改善重复用药的浪费问题，估计两年已替健保省下16％药价支出的费用，但更重要的是减少可能因药物交互作用的致命风险。

　　李蜀平补充说明，美国每年因不当用药造成22万人死亡，但台湾几乎没有类似个案，原因就在于用药风险常被心脏病等疾病所掩盖，让人误以为死于疾病，而非不当用药。其实，台湾平均每名患者的用药量是美国的7.7倍，死亡风险更高，民众不可轻忽。

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