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心梗放了支架为何要吃胃药

2014-12-03生命时报
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核心提示:雷贝拉唑属于质子泵抑制剂(PPI),能抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。心梗后植入药物洗脱支架的患者通常需要同时使用阿司匹林和氯吡格雷一年以上。它们能抑制血小板活化和血栓形成,但可能损伤消化道黏膜,导致溃疡和出血,因此合并幽门螺旋杆菌感染、有消化道出血史及高龄的患者要用PPI预防。

  患者赵先生问:我有胃溃疡,最近因心梗放了支架,除了阿司匹林和氯吡格雷,大夫还给我开了雷贝拉唑肠溶胶囊,这是为什么?

  首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师魏娟娟答:雷贝拉唑属于质子泵抑制剂(PPI),能抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。心梗后植入药物洗脱支架的患者通常需要同时使用阿司匹林和氯吡格雷一年以上。它们能抑制血小板活化和血栓形成,但可能损伤消化道黏膜,导致溃疡和出血,因此合并幽门螺旋杆菌感染、有消化道出血史及高龄的患者要用PPI预防。

  PPI品种较多,理论上雷贝拉唑、泮托拉唑对氯吡格雷的影响最小。非高危患者可选用法莫替丁等H2受体拮抗剂。所有接受抗血小板治疗者都要监测出血情况。

综合
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