不同剂型降压药 服用时间不同

　　高血压患者降压是关键的问题，降压治疗是一项长期工程，要坚持长期服用，才能见效。血压在一天中会不断波动，也要关注服药时间，关注其能发挥效果时间的长短，才能更好选对服用时间。

　　美研究：降压药最好在晚上睡觉前服用

　　美国高血压学会年会(ASH2014)公布的一项研究表明，在无糖尿病的高血压患者中，与在苏醒时服用所有降压药相比，临睡前（at bedtime）服用至少一种降压药可改善其动态血压水平(进一步显著减少睡眠时血压水平和增强相对于血压降低的睡眠时间)，还能显著减少新发糖尿病的患病率。已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间，因为低血压也会增加中风危险。

　　服用降血压先看药物效果时间长短

　　降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药有不同的服用时间。

　　1.短效降压药 一天服用三次

　　常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等。硝苯地平维持降压约5小时，卡托普利约6小时，所以一天必须服用3次，否则不能保证全天血压平稳。这类药一般早上6点，中午12点左右和傍晚19点各一次。如果有24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测，患者可以在一天中选择4个时间点，每6小时测一次血压，连测3天，就能够知道自己血压波动情况。由此也可以自己推断出一个服药时间。

　　2.中效降压药 早上、下午各一次

　　常用的有依那普利、非洛地平、美托洛尔等。它们在血液中维持的时间为10～12小时左右。如硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利则可达11小时左右。这类药一天服两次。建议患者第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。

　　3.长效降压药 早上起床半小时后服用最佳

　　常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。维持降压疗效在24小时以上。这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4～7天。长效药一天只需要用1次。为有效的控制24小时的血压，一般可选在早上6~7点服用。不拘饭前饭后，虽然有的药物不受食物干扰，但是如果没有胃病，建议最好在进食前20分钟以上服用。▲

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