脑卒中如何预防及用药

　　脑卒中所带来的问题不仅是身体残障、认知障碍，还包括抑郁状态等。因此，做好脑卒中的预防对患者来说十分关键，患者可以从两方面入手进行控制，一是控制危险因素，另一个是可靠持续的药物治疗。

　　对于从来没有发作过卒中的人来说，要进行的是“一级预防”，目前国际公认的、有实验证明确切效果的药物预防方法有且只有一种，就是服用阿司匹林：“50岁以上的男性每天一片，50岁以上女性隔天一片。”研究显示，在一级预防中，阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。

　　1.高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物；

　　2.高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物；

　　3.糖尿病患者应积极控制血糖；

　　4.心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素。

　　而对于二级中风，我们则可以选择以下三个原则进行治疗。

　　1.合理使用抗高血压药物

　　2.服用抗血小板药物：例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成。大量循证医学证据表明，对于既往发生过缺血性卒中的患者，抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

　　3.服用调节血脂药物：已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。

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