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脑卒中如何预防及用药

2014-11-1039健康网
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核心提示:国际公认的、有实验证明确切效果的预防脑卒中的药物,就是阿司匹林:“50岁以上的男性每天一片,50岁以上女性隔天一片。”

  脑卒中所带来的问题不仅是身体残障、认知障碍,还包括抑郁状态等。因此,做好脑卒中的预防对患者来说十分关键,患者可以从两方面入手进行控制,一是控制危险因素,另一个是可靠持续的药物治疗。

  对于从来没有发作过卒中的人来说,要进行的是“一级预防”,目前国际公认的、有实验证明确切效果的药物预防方法有且只有一种,就是服用阿司匹林:“50岁以上的男性每天一片,50岁以上女性隔天一片。”研究显示,在一级预防中,阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%,非致命性心肌梗死降低1/5。

  1.高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物;

  2.高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物;

  3.糖尿病患者应积极控制血糖;

  4.心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素。

  而对于二级中风,我们则可以选择以下三个原则进行治疗。

  1.合理使用抗高血压药物

  2.服用抗血小板药物:例如阿司匹林等药物,能够抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。大量循证医学证据表明,对于既往发生过缺血性卒中的患者,抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

  3.服用调节血脂药物:已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。

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