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读懂止痛药的“天花板效应”

2014-10-29 00:09:4139健康网
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核心提示:止痛药尽管化学成分有所不同,但作用机制类似,它们还有一个共同特点,就是“天花板效应”——当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,如同顶到天花板,不能再上升了,只有药物不良反应的增加。

  李大妈患有腰椎间盘突出症,经常会有疼痛症状,有服用止痛药的习惯。当疼痛难忍的时候,她就遵医嘱服用1~2片布洛芬,一般情况下能起到缓解作用。可最近腰椎间疼痛加剧,吃两片布洛芬仍然无济于事,于是李大妈就一次吃了4片。谁知疼痛不但未能缓解,而且还引起了胃痛和头晕。

  李大妈到医院问医生:“加倍用止痛药为什么还不能止痛呢?”医生告诉他:“物极必反,在药物使用上同样适用。布洛芬这类止痛药确实有这样的特性,在一定剂量内能起到止痛作用,但到一定剂量时,“天花板效应”就出现了,如果再加量不仅不增加止痛的效果,反而会明显增加毒副作用。”

  止痛药的“天花板效应”是怎么回事?

  有的慢性疼痛患者,特别是老年人,患有关节炎、腰椎间盘突出、偏头痛等,往往靠服用非甾体类消炎止痛药止痛。这类药物尽管化学成分有所不同,但作用机制类似,它们还有一个共同特点,就是“天花板效应”——当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,如同顶到天花板,不能再上升了,只有药物不良反应的增加。所以这些慢性疼痛患者一旦疼痛加重,如果任意加倍服用止痛药;或吃一种止痛药不管用,就接着加服另一种止痛药,就会碰上“天花板效应”,其结果是“欲速则不达”,还会带来不良后果。

  止痛药一般可分为三类:

  非甾体类消炎止痛药。如布洛芬、吲哚美辛阿司匹林对乙酰氨基酚、保泰松等。这类药使用广泛,疗效确切,可用于一般常见的疼痛,如关节痛、肌肉酸痛、感冒头痛、疲劳性头疼、神经痛等。

  中枢性止痛药。是指人工合成的中枢性止痛药,如曲马多等,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

  麻醉性止痛药。以可待因、吗啡、哌替啶等阿片类药为代表,止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症患者止痛。

  39健康网编辑温馨提示:想要止痛药的作用效果发挥得好,一定要控制好“量”,多种药物混吃或者用量加倍只会欲速而不达。我们要在医生指导下按时按量用药,谨防止痛药的“天花板效应”发生,如有突发异常情况,前往医院就医。

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