月经失调要注意谨慎用药

　　近年来月经周期或经量异常的月经不调者有增多趋势 ，由于月经不调临床表现和病因多种多样 ，而患者对月经不调的危害和防治知识缺乏认识 ，不是延误治疗 ，就是擅自用药 ，结果导致对身体产生伤害。

　　月经异常主要是因为下丘脑垂体──卵巢内分泌生理功能发生失调引起的 ，医学上称为功能性子宫出血。一般来说 ，功能性子宫出血包括以月经周期和行经期改变为主的 ，如月经先期、月经后期、月经先后不定期、行经经期过长过短、闭经等 ;以经量改变为主的 ，有经血过多、经血过少、经血淋漓不尽等。

　　对功能性子宫出血必须按照患者的年龄、症状等进行针对性地治疗。功能性子宫出血从患者的年龄上说 ，可以分为三类病人 进行治疗：

　　一类是青春期的女性，多数是由于其下丘脑垂体──卵巢这个内分泌生殖轴尚未发育完善引起发病 ，属于无排卵功能性子宫出血 ，治疗原则可以从止血、调整月经周期、促进排卵三个方面着手，为达止血目的可以主要用孕激素药物 ，调整月经周期则可以将孕激素、雌激素药物联合作用，人工调整月经周期使之趋于正常。要想促进排卵 ，一般使用克罗米酚等药物 ，但是各种药物的使用都需要根据患者个体的具体情况加以区别，对症治疗，在治疗过程中有的还需要不断调整药物和药量。

　　另外两类病人是育龄期和年龄更大的围绝经期妇女，育龄期功能性子宫出血的妇女 ，多数表现是黄体功能不良 ，卵泡发育不好 ，不少患者月经周期之间发生出血或者淋漓半月方净。其治疗是适当补充孕激素药物 ，有的根据情况使用促进排卵的药物。对于围绝经期妇女则以止血为主，使用适当药物，尽量使患者向绝经期安全过渡。

　　治疗月经不调常见用药：

　　一、西药治疗

　　1.因月经量过多引起贫血者 ，可服硫酸亚铁 ，每次 0. 3克 ，每天 3次。加服维生素C ，每次 0. 1～ 0. 2克 ，每天 3次。

　　2.经期大出血 ，必须止血 ，可服妇康片，每次 5毫克 ，每天3次，用 1～2天 ，出血减少或停止 ，则逐渐减量 ，直至每次2. 5毫克，每天1次，用到血止后15天。并同时服用己烯雌酚片0. 25毫克 ，每晚1次，也用至血止后15天。

　　3.少量出血淋漓不尽者 ，可口服甲羟孕酮 (安宫黄体酮 )2毫克 ，每天 3次 ，连用 3～5天 (停药 2～ 3天后有撤退性出血 )。

　　4.青春期月经周期紊乱 ，可采取模仿正常月经周期的药物治疗。在月经第六天开始 ，每晚服用己烯雌酚片 0. 125～ 0. 25毫克 ，连服20天为1个周期 ，待下一周期月经来潮第六天，重复上个月方法用药，连续治疗3个周期。用上药治疗期间可配合服用维生素B6及维生素B1各两片，每天3次，以减轻己烯雌酚可能引起的恶心、呕吐、头晕等反应。

　　二、中成药治疗

　　经期提前、经量少，可用知柏八味丸或大补阴丸，每次1丸 ，每天3次;量多血淡用归脾丸，每次1丸，每天3次;月经延后、量少，用益母调经丸，每次10丸，每天两次，或乌鸡白凤丸、参茸卫生丸，均每次1丸 ，每天两次。

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