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多事之秋 如何用药防治脑卒中

2014-10-14 00:36:0739健康网
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核心提示:男性中,阿司匹林可以使心血管事件降低14%,主要获益为心肌梗死下降。由此可以看出,阿司匹林一级预防在男性和女性中各有助益,女性主要用于减低脑卒中的发生,男性则主要用于降低心肌梗死的风险。

  脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。除了发病率高,高死亡率、高致残率也是脑卒中的发病特点。世界卫生组织心血管病人群监测研究(MONICA)研究表明,我国所有脑卒中发病者中约30%死亡,其余的70%生存者则多有偏瘫、失语等残障,生活质量严重降低,而脑卒中每年带来的社会经济负担更是沉重达400多亿元。

  更为严重的是,我国目前尚有糖尿病人近1亿,高血压患者2.2亿,血脂异常者2亿,超重和肥胖者2.4亿,吸烟者3.5亿,这些都是卒中的高危人群。

  规避风险需要“三管齐下”

  任何人都不希望脑卒中发生在自己乃至家人身上,脑卒中的预防是关键,尤其是对于有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等高危因素人群。预防脑卒中,目前有非药物和药物治疗两种方式。非药物治疗主要指养成健康的生活习惯,这能有效降低糖尿病及其引发心脑血管疾病并发症的风险。保持健康的生活方式,首先要从饮食控制高脂肪食物及大量甜食的摄入。其次要戒烟,保持适量的运动。

  在“管住嘴、迈开腿”的同时结合药物作为预防脑卒中的一级预防方案,在医学界已成共识。目前,临床上用于心脑血管疾病预防的药物主要是阿司匹林。小剂量的阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,因而被广泛用于高血压、糖尿病及冠心病等患者的日常预防中。有分析显示,女性服用阿司匹林可使卒中事件降低17%,心肌梗死或心血管死亡下降9%。

  男性中,阿司匹林可以使心血管事件降低14%,主要获益为心肌梗死下降。由此可以看出,阿司匹林一级预防在男性和女性中各有助益,女性主要用于减低脑卒中的发生,男性则主要用于降低心肌梗死的风险。专家表示,阿司匹林是经济、实惠、安全及常规的抗血小板类预防药物,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可将剂量增加至300mg/天,一定要在医生指导下用药。用药过程不需要血液学方面的检测,其中肠溶阿司匹林可明显降低副作用。

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