减肥手术也能治疗Ⅱ型糖尿病

　　每当问及糖尿病如何治疗时，我们总得到类似早发现早治疗的答案，但事实上，随着糖尿病治疗的不断发展，减肥手术目前也能治疗Ⅱ型糖尿病。北京友谊医院普外科主任张忠涛教授近日在接受39健康网编辑采访时表示，一种叫做“微创减重手术”被医学界誉为糖尿病外科治疗的“新利器”，也成为长期控制血糖的有效途径。

　　微创减重手术是通过外科手术的方式胃和肠子进行横断，给胃新做一个出口，食物绕过了十二指肠和空肠上部，从而达到降低人体对于糖与脂肪的吸收，改善胰脏功能，缓解糖尿病的治疗效果。

　　近年来，越来越多的肥胖患者接受微创减重外科手术，并取得了良好的减重效果。减重与糖尿病手术不仅能迅速减轻患者的体重，也能有效改善大部分患者并存的血糖代谢紊乱，从而稳定血糖、远离糖尿病的困扰。

　　“和传统治疗方案相比，减重手术属于腹腔镜微创手术，创伤小，复原快，风险小，能显著地减少手术的并发症，无论是在预防还是在治疗上，都显示出极大的优越性。”据张忠涛教授介绍，相比不做手术的患者来说，83%的手术患者能有效降低糖尿病风险。

　　现如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。然而在中国，肥胖呈爆炸式增长。目前约6亿的中国人超重或者肥胖，而肥胖是糖尿病的主要危险因素。

　　通过微创减重手术治疗，糖尿病患者的血糖能得到良好控制，很多甚至再也不用打针吃药，同时并发症也大大减少，极大地提高了患者的生活质量。

　　但张忠涛教授也强调，减重门诊是一个系统工程，减重手术不是适合所有糖尿病患者。在手术过后仍会有一部分糖尿病患者可能会病情复发，因此药物维持和补充治疗也至关重要。

　　到底哪些糖尿病患者适合做微创减重手术呢？张忠涛教授认为，BMI是判断是否适合手术的重要临床标准。

　　他表示，只要年龄在16至65岁，BMI超过27.5，患2型糖尿病时间小于15年，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且存在代谢综合征或者合并症的情况就可以考虑减重与糖尿病手术。

　　“目前，药物治疗仍然是糖尿病治疗的基础，并贯穿于整个糖尿病治疗的始终。”张忠涛教授表示，减重手术作为一种刚刚兴起的治疗方法，尚需要进行大规模的临床研究来对各种内外科疗法进行评估，通过循证医学的证据，制定更合理的方案，使内外科治疗能更好地协同起来，共同合理有效治疗糖尿病。

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