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正确使用这些药可避免破坏胃黏膜

2014-10-14 00:06:4939健康网
核心提示:有胃炎病史者应尽可能选择肠溶性的药物,如肠溶阿司匹林、红霉素等,或改为注射,尽可能不口服。服用非肠溶性药物的病人,要在饭后服药。长期服用有刺激性药物的病人,要同时服用保护胃黏膜的药物(如硫糖铝等),还要控制用药剂量。

  正所谓“是药三分毒”,不少胃病患者选择服用药物进行治疗,而由于错误的用药习惯,许多患者在胃痛时用阿司匹林等止痛药进行镇痛。39健康网编辑提醒各位胃病患者,不少药物会对胃黏膜等造成损伤,因此,服药时应该谨慎。

  临床发现,造成胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(如阿司匹林、扑热息痛)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素及抗苗消炎药(如复方新诺明、四环素红霉素),其他药物如洋地黄、抗组织胺药、利血平等也可造成胃炎。这些药物主要是通过以下几方面的原因造成胃病:

  (1)破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(水杨酸制剂)可造成氨离子内渗至黏膜内,增加黏膜损伤,促使胃黏膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。同时,大剂量水杨酸在胃内酸性环境下能直接破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,以至于胃黏膜屏障被破坏,引起炎症的发生。

  (2)抑制胃黏膜分泌前列腺素E。前列腺素E有保护胃黏膜的作用,当前列腺素E被抑制或分泌减少时,可造成胃黏膜损伤,经常在服用保泰松、消炎痛之后发生炎症。

  有胃炎病史者应尽可能选择肠溶性的药物,如肠溶阿司匹林、红霉素等,或改为注射,尽可能不口服。服用非肠溶性药物的病人,要在饭后服药。长期服用有刺激性药物的病人,要同时服用保护胃黏膜的药物(如硫糖铝等),还要控制用药剂量。

  (3)降低胃黏膜腺体的分泌,改变了腺体分泌的成份,削弱胃黏膜屏障的保护作用,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制了胃黏膜上皮细胞的再生。如长期大量服用泼尼松,即可造成胃炎和肠胃道溃疡,甚至穿孔。

  39健康网编辑提醒,一般来说,上述药物在胃病的急性期、活动期禁用,在胃病的稳定期、缓解期要在医生的指导下使用,严格掌握适应症,严格掌握用药剂量,并尽可能减少剂量、缩短疗程,最好饭后服用以减少对胃黏膜的刺激,必要时可加用保护胃粘膜的药物(如硫糖铝、麦滋林等),定期复查胃镜。一旦有胃出血发生,要立即停用正在服用的上述药物,并要到医院检查治疗。

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