脑卒中的一级预防需要“两手抓”

　　我们经常会听到这样的话，“一人卒中，全家中风”，可见脑卒中危害性之大，脑卒中危害性最大，就是因为它大大增加了家庭和社会负担，因此，重要的是防患于未然，在发病前做好预防。

　　脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的病因学治疗。调查显示，多数脑卒中患者发病前没有征兆，只有不到三分之一的患者有过“小中风”的经历，还有相当的人由于症状轻、时间短而忽略。

　　中风患者普遍存在动脉粥样硬化，而胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇更是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首，一般要控制在100毫克/分升以下。他还强调：“研究显示，近30%中风患者伴有糖尿病，高血糖对微血管和大血管的损伤是持续性的。因此，控制好血糖也有助于减少脑卒中的再次发作。”

　　对于从来没有发作过卒中的人来说，要进行的是“一级预防”，目前国际公认的、有实验证明确切效果的药物预防方法有且只有一种，就是服用阿司匹林：“50岁以上的男性每天一片，50岁以上女性隔天一片。”研究显示，在一级预防中，阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。

　　除了上文提到的预防脑卒中可以从服用阿司匹林入手，同时还可以从规避风险入手，在控制血糖的用药规范方面预防脑卒中。

　　（1）高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物；（2）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物；（3）糖尿病患者应积极控制血糖；（4）心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素。

　　39健康网编辑提醒，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”，在习惯和用药上规避相关风险，才能达到一定的效果。

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