多潘立酮(商品名吗丁啉)能改善胃动力、抗呕吐,因此被很多人当成消化不良时的救急药。但我们在临床上发现,很多人用得不对,其中4个错误最为常见。
适应症没选对。多潘立酮的临床适应症为消化不良、恶心、呕吐等。因为目前缺乏充分的证据表明其有利于缓解腹胀、烧心等症状,欧洲药物管理局(EMA)推荐的多潘立酮适应症仅为恶心与呕吐。然而,很多人一旦肚子不舒服,不管是什么症状,都吃吗丁啉,不仅可能无法缓解症状,还可能增大发生不良反应的风险。
服用时间错误。多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用,以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃,这时已来不及缓解症状了,还可能引起饥饿感,进而吃得过多,加重胃胀和消化不良。
长期大量吃。有人为了缓解不适,长期、大量服多潘立酮,这可能导致患者的真实病情被掩盖,延误治疗;还易导致耐药,出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等不良后果。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内,用量应遵照医嘱和说明书的建议。
心脏不好轻易吃。今年3月,因服用多潘立酮存在心脏相关不良反应(QT间期延长与心率失常)的风险,EMA对其使用进行了限制。建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用,已存在心电活动异常或心律异常者应禁用。
虽然多潘立酮是非处方药,但也应小剂量、短疗程慎重使用。一旦服药后出现明显异常,应及时停药并就诊。
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擅长领域:中药治疗放射性肺炎、放射性肠炎、腹水、门静脉癌栓、手足综合征、胃瘫、恶病质、顽固性呃逆等疑难并发症研究方面有自己独到经验。近年来重点研究中医药抑瘤消瘤,尤其是现代医学疗效较差的肿瘤,提出中医药抑瘤在辩证基础上应重视“温阳”“活血”“以毒攻毒”“通利二便”四大治法,取得较为很好疗效
擅长领域:1.小儿内科:发热,咳嗽,哮喘,反复呼吸道感染,鼻炎-鼻窦炎,呕吐,腹泻,腹痛等; 2.小儿肾科:血尿,蛋白尿,肾炎,肾病综合征,IgA肾病,过敏性紫癜、紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,尿频尿急尿痛,泌尿道感染,遗尿(尿床),肾积水、肾囊肿、先天性泌尿系畸形等。
擅长领域:儿科副主任医师,硕士研究生,1987年毕业于山东省滨州医学院,1993年毕业于同济医科大学附属同济医院,擅长儿科消化系统疾病的诊治。1999年在广州珠江医院儿科进修学习,是广东省医学会儿科分会消化营养学组委员、深圳市医学会儿科分会消化营养学组副组长。2001年参与了广东省重点联合攻关课题的面上课题(项目编号:01M04650G)。2008年主持完成“应用流式细胞术检测脓毒症患儿外周血淋巴细胞AnnexinV” 课题。擅长消化系统疾病的诊治,包括各类急慢性肠炎、过敏性腹泻 、症状性腹泻; 小儿胃炎、 胃十二指肠溃疡病 、炎症性肠病 、消化道出血、 再发性腹痛; 功能性胃肠疾病,小儿呕吐、腹胀 、便秘和厌食症; 婴儿肝炎综合征 、小儿肝脏代谢性肝病等; 小儿病毒感染以及营养不良等常见病的诊治。