胃药联用要把握正确顺序

　　治疗胃溃疡等胃病时，在单药治疗无效时，医生常常会选择联合用药，甚至会给病人选择两种以上的药物联合使用。但是，如果病人缺乏联合用药的基本知识，随意使用，就可能出现“联合用胃药，仍不见疗效”的尴尬情况。因此，把握联用胃药的顺序和时间对于联用之后药效的发挥十分重要。

　　服药顺序和时间点要把握

　　在临床上，常用的联合用药是抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。联合用胃药服药顺序举例如下：以抑酸剂为主药，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂;以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药，应辅以弱抑酸剂。一般，抑酸剂宜在服用胃黏膜保护剂后1小时服用。

　　同时服用抑酸剂和胃黏膜保护剂，会减低胃黏膜保护剂的效果;同时服用促胃动力药和胃黏膜保护剂，后者很快进入肠道，不能有效保护胃黏膜。

　　最常用的胃黏膜保护剂是铋剂和硫糖铝制剂，这两种药物都需要在胃酸条件下形成不溶性胶体覆盖在胃黏膜和溃疡面上，阻隔胃酸、蛋白酶和胆汁对其侵害。

　　选择正确的停药时间

　　胃病治疗分常规用药和强化用药。常规用药是为了彻底治愈疾病或巩固疗效，强化用药则是为了迅速缓解症状。

　　消化性溃疡 患者需常规(一般两个月)服用抑酸剂和胃黏膜保护剂。为迅速缓解疼痛，一般可在1周内加大抑酸剂的剂量，此后，需按常规剂量继续服用。需注意，症状缓解并不意味溃疡已经愈合，过早停药，症状仍可能反复出现。

　　慢性胃炎 患者应长期使用胃黏膜保护剂，短期辅以促胃动力药和弱抑酸剂。同样，症状缓解后立即停用胃黏膜保护剂，胃炎也难以治愈。

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