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治疗反流性食管炎可用三类药

2014-09-0839健康网
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核心提示:治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。

  反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。那么反流性食管炎应该如何用药呢?下面为大家介绍三类治疗反流性食管炎的药物。

  治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。

  1.促胃动力药 促胃动力药不仅可以促进胃的排空,而且增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠沙比利。

  多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显。

  西沙比利 因有发生心脏意外的可能,现在已很少使用,国外已禁用。

  奠沙比利 该药对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好。

  2.抑酸药 抑制酸的分泌也是重要一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁雷尼替丁等。

  3.保护食管黏膜药 保护食管黏膜使之避免进一步损伤,或帮助其修复也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。

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