治疗高血脂可选这五类药

　　由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症。而治疗高脂血症我们通常可以根据实际情况选择合适药物。下面就为大家介绍这五种常用的降脂药吧。

　　舒降之(通用名：辛伐他汀)

　　属于他汀类调脂药，该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物，是治疗高胆固醇血症的首选药物。特点主要降低血清总胆固醇(TC)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C)，兼降低甘油三酯，疗效确切显著，但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C)的疗效略差。使用注意胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(CK)的变化，如出现肌肉疼痛或者乏力，应及时就诊。

　　他汀类调脂药还可选择：立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等。

　　力平之(通用名：非诺贝特)

　　属于贝特类调脂药。特点贝特类药物主要降低甘油三酯，兼降低胆固醇，是高甘油三酯血症的首选药物。使用注意少数患者有胃肠道反应，皮肤瘙痒，以及短暂肝肾功能改变，需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高，孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　贝特类调脂药还可选择：必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等。

　　益平(通用名：阿昔莫司)

　　属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用，因不良反应相对较多使其应用受限。特点烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕时，可与他汀类联用，既可减少他汀类药物使用剂量，又可减少不良反应的发生。使用注意烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等，故不易耐受。此外，还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡，导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。

　　患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者，应尽量避免服用大剂量的烟酸。

　　消胆胺(通用名：考来烯胺)

　　属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。特点主要降低总胆固醇(TC)，作用明显，不良反应小。使用注意本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良，影响儿童和青少年的生长发育。因此，除了密切监测身高、体重外，应适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。

　　降胆宁(考来替泊)也属此类药物。

　　中成药及其他

　　常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说，这类药不是单纯的中成药，而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲，且含有相当剂量的洛伐他汀，与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎，以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。

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