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治疗带状疱疹用什么药

2014-09-04 11:19:4439健康网
核心提示:带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。

  带状疱疹病毒也称为水痘带状疱疹病毒,人是此种病毒的唯一宿主,在正常人的体内都是存在的,当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。 婴幼儿期发病称之为水痘,成人发病为带状疱疹,一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗,皮肤破损可以在1-2周后自愈,带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善,避免迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛, 治疗上比较复杂。

  一、带状疱疹一般原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

  ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

  ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

  ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

  二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!

  三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

  四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

  

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