中西医治疗IgA肾病经验总结

　　IgA 肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎， 多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA 沉积。主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。少数患者出现肾病综合征。

　　IgA 肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者病变逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。中医根据疾病不同阶段症状表现分别称之为“血尿”、“腰痛”、“水肿”、“虚劳”、“关格”。中医药治疗IgA 肾病多标本兼顾。西医治疗IgA 肾病多采用激素及免疫抑制剂治疗。中西药联用可以优势互补、双管齐下、扬长避短，是目前治疗IgA 肾病的理想方法。

　　通过我们的临床研究发现，治疗IgA 肾病使用最频繁的中成药和西药为雷公藤多苷片和免疫抑制剂。其中，中成药使用频率较高的为雷公藤多苷片和黄葵胶囊；西药使用频率较高的为免疫抑制剂、ACEI 类、糖皮质激素、抗凝药、ARB类等。雷公藤多苷片、免疫抑制剂、激素是中西药联用时常用的中成药，但其毒副作用较大，而黄葵胶囊具有清利湿热，解毒消肿的功效，在临床上已获得广泛的应用，并且经循证医学证实，其单用降尿蛋白安全有效，与ACEI/ARB联用效果更佳，可以长期服用，并且黄葵胶囊可有效控制多种感染，患者有额外获益，是中西药联用时最常用的中成药。

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