老年哮喘患者慎用这些药

　　支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。老年人作为一个特殊群体，应在日常的用药过程中避免使用阿司匹林等加重哮喘的药物。

　　阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命。

　　β受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）与氨酸心安，在支气管β受体中亦有，因此，哮喘患者亦应慎用。

　　β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。

　　大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛；亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。

　　老年人哮喘应该这样护理

　　老年人哮喘有其特殊性，应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。

　　采用湿式扫除，以免室内尘土飞扬。注意保暖，避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。

　　为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。

　　协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。

　　呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。

　　注意居室环境：咳喘病人一般都存在气道高反应性，对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通，室内无刺激性气味。

　　加强饮食调理：老年咳喘病人的饮食要清淡，而且要易于消化，饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃──食管返流而致的咳喘病人，更应避免晚饭进食过多、过迟，一般应在进食3小时后入睡。

　　咳喘病人不宜进食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒、洋葱等，不宜饮用具有刺激性的饮料加浓茶、酒、咖啡、可口可乐等。

　　室内要尽量减少可能致敏的物质，不铺地毯，不放花草，避免陈旧被褥和不用羽绒制品。

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