糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素

　　周阿姨今年50多岁了，有4，5年的糖尿病史，血糖的控制工作也做的不错，但最近她经常腰酸背痛，肌肉无力，去医院检查才发现自己患了骨质疏松。专家表示，临床上，不少糖尿病患者由于忽略了补钙的重要性而不知不觉患上了骨质疏松症，进而埋下骨折的隐患。据统计，约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。

　　检测骨质疏松  对症补钙

　　糖尿病性骨质疏松症的诊断较为简便。当糖尿病患者伴有腰背疼痛、乏力、驼背、身材变矮甚至骨折等临床症状，同时伴有尿钙升高(大于200毫克/24小时)时，则提示其可能患有糖尿病性骨质疏松症。若经过骨密度仪(或x线)的检查证明患者的骨量减少则更能明确诊断。

　　诊断时有两点比较重要：①骨质疏松症患者的血钙水平通常不低。这是因为当患者由于尿钙流失而导致血钙下降时，会刺激其甲状旁腺激素的分泌，从而可促使骨钙入血。②进行骨密度测量是目前诊断骨质疏松症的最佳手段。但在不具备条件的情况下，为患者做X线检查也不失为一种诊断骨质疏松症的好方法。

　　应针对骨质疏松的原因，积极进行治疗。如胰岛素过低引起的，应注射胰岛素;如钙摄人偏低引起的，可静脉注射钙剂或口服活性钙、金钙胶囊等钙剂，同时在医生指导下.补充维生素D制剂，如阿法——D3等。

　　防糖尿病性骨质疏松关键在血糖控制

　　糖尿病专家指出，防糖尿病性骨质疏松，首先是控制好血糖。其次，正常人每天推荐补钙量为800—1000毫克，糖友由于钙代谢异常，可提高到1200毫克。饮食中，牛奶钙含量高，而且易被机体吸收，是糖友补钙的首选。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高，患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外，患者平时除了饮食补钙外，可多晒太阳，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收。

　　“另外，值得注意的是，绝经后的女性由于激素的变化也比较容易出现骨质疏松，通常在这种情况下可以通过补充雌激素来改善，但是，如果该绝经女性同时还是一个糖尿病患者的话，那么，就不宜用雌激素。”专家提醒说，因为雌激素可使机体对糖的耐受性下降，从而引起血糖升高，不利于控制糖尿病。“像这种情况，可以在医生的指导下使用降钙素进行治疗。”

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