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肺心病患者切勿使用安定

2014-08-03 00:42:5539健康网
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核心提示:为防治呼吸道感染,可选用广谱抗菌药等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛,可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入,可以解除支气管痉挛、平喘,有利于痰液排出。

  肺源性心脏病简称肺心病,是因呼吸系统的慢性病变所致的肺循环阻力增加造成右心室肥大、扩大,甚至右心衰竭的心脏病。它通常由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿引起。由于长期吸烟导致肺部慢性炎症,产生肺部通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。

  患者切勿使用安定

  血中二氧化碳浓度过高引起酸中毒,使肺小动脉痉挛,除了影响心脏功能外,还影响中枢神经系统功能,使患者感到乏力、倦怠、易激、失眠,甚至神志不清。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能使呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。 安定类镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定,也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,趋于衰竭,甚至呼吸停止酿成悲剧。从上述病例中应该吸取的教训是:患有肺心病、慢性肺气肿的病人,千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心使用。 慢性肺心病的防治措施有哪些呢? 肺心功能代偿期,也就是患者尚未出现体循环淤血征象时,应禁止吸烟,避免吸入刺激性气体;秋冬季节注意保暖,并适当进行体育锻炼。患者还要设法提高免疫力,可用各种菌苗、灭活流感病毒疫苗、核酪等。

  为防治呼吸道感染,可选用广谱抗菌药等。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛,可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入,可以解除支气管痉挛、平喘,有利于痰液排出。 长期持续低流量吸氧可提高患者肺心功能。 失代偿期治疗的患者,出现心力衰竭、呼吸衰竭征象,医学上称之为失代偿期时,应积极控制呼吸道感染。此时可采用足量的抗生素药物治疗,经常进行痰培养和药敏试验,调整抗菌药物。还需保持呼吸道通畅,及时清除痰液,解除支气管痉挛,对于痰液阻塞呼吸道、缺氧和二氧化碳潴留严重者,应及时到医院诊治,必要时可切开气管插管吸痰。

  患者需要做好相关保健

  引起肺心病急性发作的主要原因就是感冒,所以预防感冒很关键,在秋冬季或者季节交替时,要做好保暖工作,晚上起夜时或者外出时更要注意保暖,不要着凉。建议患者在睡前用热水泡脚并按摩,促进血液循环。晚上睡觉不要盖太厚重的被子,避免压迫胸部,加重患者胸闷、气短的症状,被窝的温度也不宜太高,太热患者的痰液变粘稠,不易咳出。

  营养均衡,少食多餐

  肺心病患者不宜吃的太饱,要遵循少食多餐的原则,食物以清淡、营养丰富、易消化吸收的为主,可以多食用一些牛奶、鸡蛋,以补充人体所需蛋白质。这些食物不但能供给人体丰富的营养,也不会加重肠胃负担。肺心病患者很多都是虚寒证候,因此,要多吃一些温热的食物,忌吃寒性食物,患者急性发病时会有痰热,应该忌燥热和肥腻的食物。患者病情不同,各种禁忌也不甚相同,例如,咳嗽、呼吸困难的患者要少吃辛辣食物,心功能不全的患者要提倡低盐饮食。

  居住环境以温暖、湿润为主

  舒适的环境会让患者有一个舒畅的心情,对疾病的康复有一定的作用。室温最好维持在20℃左右,房间要保持一定的湿度,空气流通。南方城市可以保持开窗,保证空气新鲜,北方城市在早起半小时开窗通风即可。房间要避免刺激性气味,不要在房间烧煤或者碳,做饭的油烟味、新房子的装修味,新家具散发的气味、还有粉尘等刺激性物质,都要尽可能的避免。

  进行适宜的锻炼

  肺心病患者可以根据自身的病情和体质,选择适宜自己的运动,如气功、散步、太极拳、广播操等,适宜的运动能增强患者的抗病能力。还应进行一定的耐寒训练,早上可以用冷水洗脸,之后用手按摩脸部和头,每次5分钟左右,可以加强患者上呼吸道的抗寒能力。

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