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胃溃疡用药当注意三个要点

2014-08-03 00:12:2339健康网
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核心提示:总之,长期大量使用某种药物的患者,一旦出现胃部不适,应当减量或停止使用该类药物,并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃肠的刺激。

  据统计,近年来我国胃病的发病率不断攀升,胃溃疡成为其中一大扰人的,较为普遍的肠胃疾病。然而,胃溃疡用药并不是大众认为的几片药片就能够起到疗效的,正确地服用胃药以及避免一些事项也是药效发挥的关键。

  六种药物可加重病情

  抗菌药

  不少抗生素如口服四环素红霉素、多黏菌素、青霉素等,可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐肠炎腹泻及轻度腹痛等,使原有溃疡加重,尤其是空腹服用时。

  解热镇痛药

  阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血,甚至穿孔。

  糖皮质激素

  主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等,若使用量大、时间过久时,就可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应当引起人们的重视。

  抗肿瘤药物

  5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。

  降压药

  利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。

  利尿药

  口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血,双氢克尿噻与氯化钾并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

  此外,藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能,也应当慎用。

  总之,长期大量使用某种药物的患者,一旦出现胃部不适,应当减量或停止使用该类药物,并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃肠的刺激。

  少用胶囊制剂

  为了减轻药物的苦涩感和刺激性,便于患者服用,许多药物都会采用胶囊剂型。但是,胶囊药物也有其局限性,由于胶囊在胃里的溶解会对胃黏膜造成伤害,所以本就有消化性溃疡的患者,最好少吃这种剂型的药物。

  胶囊口服后到达胃部,然后溶解,将里面的药物释放出来,这对正常的胃肠道不会造成刺激。但是患有胃或十二指肠溃疡的病人,由于病灶局部的黏膜已经受到破坏,变得非常脆弱,对胃部的保护大打折扣。这时,如再服用以明胶制成的胶囊制剂,就会因为胶囊的溶解,对溃疡部位产生刺激,引起患者胃部不适,并妨碍溃疡部位的愈合。

  因此,有消化性溃疡的病人在用药时,如果可以选择的话,最好少用胶囊制剂。不过,患有消化性溃疡的人,或是有幽门螺杆菌感染的病人,有时不可避免地要服用一些抗生素、微生物制剂和中成药,这些药物以胶囊类居多。此时,最好在饭后服用,因为饭菜会对黏膜起到保护作用,以此来降低药物对胃部的刺激。

  胃溃疡药不可随意乱停

  90%左右的胃溃疡患者都有腹痛现象。这种腹痛的疼痛感是很剧烈的,常常给患者带来痛苦。所以现在给患者止痛也逐渐成为胃溃疡疾病治疗的首要目的。当然,这不是说只要治好了患者的腹痛其胃溃疡就会好了。因为在给患者做胃溃疡疾病治疗时,不仅要帮助病人解除痛苦,还要达到促进溃疡面愈合,防止并发症发生和有效预防疾病复发的目的。所以,即便患者使用药物后,腹痛感觉消失了,也应继续按标准疗程来治疗,不可随意自行停用药物。因为用药后腹痛感觉消失是必然的,但这并不代表患者的溃疡已经愈合,一旦过早停用药物的话,很可能会影响溃疡面的愈合质量,使复发可能性提高。

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